哈啾上身鼻塞噴嚏打不停 改善過敏性鼻炎這樣做

53歲黃先生，長期受鼻塞所苦，並伴隨鼻水逆流、頭痛等症狀，嚴重影響睡眠品質，經診斷為過敏性鼻炎。醫師施以口服藥物及鼻噴劑治療數週後，症狀僅部分改善，患者決定接受鼻中膈鼻道成形手術，並搭配術後規律鼻噴劑使用。追蹤數個月之後，除了鼻塞症狀改善之外，睡眠品質更是有明顯的進步。

台南市立醫院耳鼻喉科蔡天敏醫師指出，部分過敏性鼻炎與氣喘相關，或合併結膜炎及中耳炎，嚴重者可能會出現嗅覺喪失。此外，吸入性過敏原是誘發過敏性鼻炎最常見的原因，在台灣最常見為塵蟎，另有花粉、動物毛髮、灰塵、香菸等。這些過敏原誘使免疫球蛋白、肥大細胞及組織胺生成，並引起鼻黏膜的一連串發炎反應。

蔡天敏說明，過敏性鼻炎病人常見的結構問題包含鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚，除了導致鼻道阻塞，還會影響嗅覺功能及鼻纖毛黏液清除率，加重鼻黏膜腫脹、鼻水堆積及鼻塞等症狀。可經由手術切除或矯正彎曲鼻中膈、縮小下鼻甲過度肥厚體積，恢復正常鼻通道以減少鼻部症狀。

蔡天敏表示，第一線治療通常以藥物為優先選擇，但是，長時間使用口服藥物難免效果不理想，甚至會有抗藥性的產生。而，手術也是一種治療方式，但不管是哪一種手術，都只能改善部分症狀，並不能改變過敏體質。因此醫師強調，以內科藥物作主要治療，並以外科手術加強輔助，應可幫助許多為過敏性鼻炎所苦的患者。

蔡天敏提醒，要緩解過敏性鼻炎，首先應避免接觸可能的過敏原，如定期清洗更換枕頭、床單，減少室內塵蟎滋生；避免接觸貓狗寵物的毛髮及皮屑以及開花植物以降低花粉所導致的過敏症狀；若是難以避免則須佩戴口罩。此外，保持正常作息、規律運動、避免緊張情緒和過度疲勞也是不可忽視的部分。（陳婉玲報導）