喉嚨卡卡不以為意 醫檢查驚：大腫瘤

記者陳弋／台北報導

近日媒體報導藝人謝金燕吃飯吞嚥時出現莫名異物感，就醫診斷為胃食道逆流；藝人胡瓜也在節目上透露吞東西不舒服，檢查出喉嚨發炎。不過也有人喉嚨卡卡以為自己也是「火燒心」（胃食道逆流），結果竟確診食道癌。

南投醫院分享門診案例，一名50歲吳姓女子最近進食的時候總覺得喉嚨卡卡，聲音有點沙啞，以為胃食道逆流。她聽說飲食可改善症狀，吃了好幾個月的苦茶油麵線，效果卻不彰，甚至開始會有嗆咳的狀況。

女子後來到肝膽腸胃科安排胃鏡檢查，醫師一照便發現他的食道有顆大腫瘤，切片及安排相關檢查後確診為食道癌第3期，在醫師進行食道支架放置術後，將同步進行電療及化療等療程。

經由相關檢查可發現，患者胸段上1/3處有顆約8公分的腫瘤，直徑約2公分，因此喉部會感到異物感。南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，食道癌初期無明顯症狀，等到發現明顯症狀如喉嚨異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難、上腹部灼熱感、體重減輕、聲音沙啞等，大多已是晚期。

洪弘昌表示，消化道黏膜有4層，而食道只有3層構造，少了漿液層，因此癌細胞容易擴散，晚期食道癌預後也較不佳。由於患者的腫瘤大且擴散到淋巴，因此先安排化學治療與放射治療。

洪弘昌表示，較晚期的食道癌若無法手術治療，可以選擇在食道腫瘤壓迫處放置支架，撐開緩解腫瘤導致的食道狹窄來改善進食能力，增進營養攝取。放置食道支架不會影響患者外觀，也可以暢通食道，有效改善吞嚥困難。

有些癌症患者因為腫瘤太大，食物難以下嚥，加上化、放療所引起的噁心、嘔吐、食慾不振等副作用，導致身體虛弱。洪弘昌強調，攝取足夠的營養，才有體力去面對化療及放療，使療程不中斷，並維持良好的生活品質。

營養師黃淑敏也提醒，麵線是澱粉類，醣類食物進入身體後，會轉換為酸性物質，和改善胃食道逆流並沒有太大關連；而苦茶油性溫和，是不飽和脂肪，不過臨床上並無醫學實證顯示療效。

平時若要保護食道，預防食道癌，洪弘昌建議平時少吃含有亞硝酸鹽的食物（例如醃製、煙燻類）、避免刺激性食物、戒菸酒檳榔、均衡飲食、適度運動。若常暴露在上述危險因子中，可考慮定期安排內視鏡檢查等健檢，若出現不適症狀則應儘早就醫，避免延誤治療時機。

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