嘔吐腹瀉 罕見嗜酸性腸胃炎作怪

記者陳金龍∕台中報導

30歲女子因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉掛急診，最後被診斷是少見的「嗜酸性腸胃炎」。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺表示，這種非典型腸胃炎，通常是過敏體質者，接觸到特定的過敏原，使血液白血球中的嗜酸性球浸潤到腸胃黏膜，導致腸胃發炎。該患者可能是塵蟎惹的禍，如未對症治療，容易反覆發作。

這名女患者在急診時抽血驗出白血球數高達23000(正常為400至10000)，其中嗜酸性白血球比例29％(正常為5％)，腹部電腦斷層發現小腸壁變厚且有明顯腹水，經收治住院治療。

李政祺表示，該患者白血球數值很高卻未發燒，應該不是典型腸胃炎，因明顯腹水經抽出約800㏄化驗，發現嗜酸性白血球高達76％，經胃鏡取胃黏膜做切片檢驗，胃黏膜嗜酸性球異常增加。人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數，還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球，嗜酸性球過高又有腸胃發炎，排除其他原因後，確診為「嗜酸性腸胃炎」。

通常罹患嗜酸性腸胃炎的高危險群是有過敏體質者，排除寄生蟲感染，往過敏原因再追查。李政祺說，該患者經做過敏原檢查，發現對塵蟎過敏程度較高，可以勾勒出罹患嗜酸性腸胃炎路徑，導致患者小腸壁變厚、胃部發炎，也出現腹水，表現的症狀與一般腸胃炎相似，如腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉情形。

李政祺指出，臨床醫學統計，在美國罹患嗜酸性腸胃炎的比率約10萬分之22，台灣的罹病率約10萬分之6.3，算是少見疾病，如果被當成一般腸胃炎治療，復發的比率很高。

該患者接受類固醇藥物治療後，腹水已消去，腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒，不過，李政祺特別叮嚀，一定要完整服用藥物療程，不可擅自停藥，否則仍有復發可能。

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