嚴重齲齒近30顆 中醫大兒醫牙科全身麻醉治療

16歲的小杰因有焦慮緊張情緒問題，經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形，甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療，在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，經兒童牙科主任孫國丁檢查後發現，門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需根管治療，另拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療。小杰在孫國丁主任兩次門診中，成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，術後小杰牙齒狀況良好，不再過度進食，成功減重6公斤。

孫國丁表示，小杰看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於去年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會造成蛀牙之點心，並克服用吃來舒緩焦慮。

孫國丁說，根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一，她強調，很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要，若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。

孫國丁提醒，青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔，正確的潔牙方式不可省略，並每3至6個月定期做口腔健康檢查。