國人黑色素癌 逐年上升

根據癌症登記報告來看，台灣的黑色素癌的盛行率也逐年上升，提醒要多多自我檢查皮膚，是否有異常色素痣、腫塊、潰瘍等等病灶。當發現問題，應儘早請皮膚科醫師為您診治。此外，已知紫外線是造成皮膚癌的罪魁禍首。因此預防方法也和防曬息息相關。如盡量避免過度紫外線暴露、做好防曬（如防曬乳、著長袖衣褲、戴帽子或太陽眼鏡）、避免使用日曬機等等。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講，邀請臺灣皮膚科醫學會副秘書長李政源醫師主講「皮膚癌防治‧掌握先機」。

三皮膚癌的類型：一、鱗狀細胞癌，第二種最常見的皮膚癌通常表現為紅色腫塊，鱗狀上皮細胞癌有時和濕疹相似，容易讓人忽略；特性為：惡性度一般、轉移機率一般。二、基底細胞癌，較常見的皮膚癌常見於頭部、頸部、手臂；特性為惡性度較低、轉移機率低。三、黑色素瘤，致死率最高的皮膚癌病發表皮的黑色素細胞，形狀通常長得像痣，容易讓人忽略；特性：惡性度高，如果不及早診斷，會迅速擴散到身體的其他部位。

黑色素癌，是源自皮膚或身體其他部位黑色素細胞的惡性腫瘤。由於高度的惡性形態，雖然盛行率低，但一直是皮膚癌當中，較為致命的惡性腫瘤。黑色素癌絕大多數起源於皮膚，也有少數的病人來源是黏膜、眼睛的葡萄膜、或來源不明等等。可能侵犯任何人，發生的原因不明，但好發侵犯於淺色人種，與陽光紫外線曝曬有高度的相關。近年來盛行率約十萬分之一，台灣每年約有兩百多個新診斷個案。雖然比起歐美（十萬分之十左右）、紐西蘭（十萬分之四十左右），亞洲國家黑色素癌的盛行率偏低，但往往發現時往往期別更為嚴重。

依照臨床的表現，可以分為許多形態，例如表淺擴散型（superficial spreading）、結節型(nodular）、惡性痣型（Lentigo maligna）、肢端痣型（Acro-lentiginous）等等。

針對亞洲來說，根據研究顯示，約有七十五%的黑色素癌患者是肢端痣型黑色素癌。也就是說，東方人的黑色素癌，約有六成出現在肢體末端、手腳，包括指甲下方、指頭及掌面。在台灣，黑色素癌患者，男女比約為一‧二比一，平均年齡約為七十歲上下。值得注意的是黑色素癌之全球盛行率有上升之趨勢，且根據癌症登記報告來看，台灣的黑色素癌的盛行率也逐年上升。

黑色素癌可以長在皮膚的任何一個部位，外觀可以是扁平表淺的黑棕色色素不均斑塊，也可以是突起的結節腫瘤。而用來判斷病灶為黑色素瘤與否的方法，則包含ABCDE法則與「醜小鴨法則」（Ugly duckling sign）。ABCDE法則代表：A（asymmetry）：不對稱性。黑色素癌大多看起來不對稱。B（border）：邊緣。黑色素癌大多邊界不平滑、不規則。C（color）：顏色。黑色素癌大多顏色不均勻。D（diameter）：大小。直徑超過○‧六公分的黑色素腫瘤要特別注意。E（Evolving）：變化性。