國境解封倒數！公衛專家邱淑媞示警：還不到放鬆的時刻

新冠疫情肆虐近三年，各國邊境陸續解封，台灣也將於10月13日解封國門，但政府真的準備好了嗎？國健署前署長邱淑媞今天發表新書《臺灣新冠疫情的衝擊與反思》，解碼三年來台灣、各國的防疫決策，提供現在與未來受用的防疫方針。

本土疫情再拉警報，BA.5變異株開始擴散，單日確診數在10月5日飆破5.4萬例。雖然政府已大規模開放次世代疫苗施打，但國境解封倒數一週，全民仍對後續防疫策略是否妥善，產生嚴重的焦慮感。

新冠疫情爆發以來，台灣公衛專家、國健署前署長邱淑媞持續針砭時政，對政府防疫提出諍言，並出版《臺灣新冠疫情的衝擊與反思》一書，盼透過檢視各國防疫政策優劣，找出對現在與未來受用的防疫方針。

台灣掌握兩項法寶，卻走向「失速的共存」

今天（10／7）的新書發表會上，包含台北市長參選人蔣萬安、立法委員鄭麗文、蔡壁如、曾銘宗、台大公衛學院教授金傳春，以及資深媒體人蔡詩萍，均到場支持。

首先，邱淑媞分享了寫書的初衷。由於昔日長期在第一線服務，歷經許多挑戰（宜蘭縣衛生局長任內發生腸病毒71型流行，台北市衛生局長時遭逢SARS），讓她體認到基層醫療人員面對傳染病的無助。

2020年，她目睹新冠疫情全球大流行，包含義大利、西班牙等國遭襲擊的慘況，連實習醫師都要上戰場，因此盼望台灣能借鏡過去的經驗，不要重演同樣苦難。

邱淑媞指出，全球的抗疫策略分為佛系（醫療模式）及魔系（公衛模式）路線，根據國際經驗顯示，魔系防疫比較能確保健康、自由與經濟三贏。

她坦言，疫情開始前兩年，台灣因掌握兩項魔系法寶（《傳染病防治法》及抗SARS經驗），防疫確實做得不錯，但在兩年三個月後，卻從榮耀、破口到洩洪，走向「失速的共存」，事出必有因。

因此，她費心梳理全球主要國家、台灣防疫政策的轉變及結果，今年更閉關數月寫書，用科學方法把客觀事實整理出來，輔以國際權威數據、圖表，反覆檢驗，讓人們得以看見世界、看懂台灣的防疫優劣，避免悲劇再次發生。

解封國境不算錯，但要限縮活動規模

「過早走向共存是危險的！」邱淑媞說，若想「躺平」必須達成兩個目標，一是全民必須有豐沛的疫苗；二為新冠後遺症必須獲得控制。台灣即使解決了疫苗荒，但長新冠的問題還深陷困境。

且政府不該鼓勵人民正常生活，應該要誠實告知染疫的嚴重性，破除群體免疫迷思。至於政府即將解封國境的決策，她則認為並不算錯，因為地表上已經沒有安全的地方，「但國人出遊時仍要限縮活動規模，目前還沒到放鬆的時刻！」

病毒已在地化，免疫逃脫能力愈來愈強

邱淑媞進一步提出最新的研究發現。當新冠疫情在各地氾濫，病毒已經「在地化」，多種變異株會同時存在並進行重組，薈萃式的演化，讓免疫逃脫能力愈來愈強，因此仍要強化公衛防疫系統，不能鬆懈。

長期監測疫情走勢的金傳春，也力挺邱淑媞的觀點，認為必須用公共衛生（魔系防疫）的角度來防堵疫情，不能只靠醫療照護（佛系防疫）解決。全民打疫苗、戴口罩、避免群聚，才是防疫最有效的方式。

蔣萬安則表示，邱淑媞曾經帶領台北市民對抗SARS，包括疫調、接觸者檢疫、校園停課、環境清消等，一步步建立防疫制度，是捍衛市民健康的功臣。

他指出，此次邱淑媞從頭觀察新冠防疫的過程，提出精闢觀點，書中提及的疫後重建，宛如市長的待辦工作清單，期許自己未來能以此為本，帶領城市復甦。

此外，蔡詩萍亦受邀推薦邱淑媞的新書。

他強調，邱淑媞不僅是單純的學者，更有豐富的實務經驗，專業度無庸置疑。而一個好的國家必須有在野黨扮演「影子內閣」，監督政府的施政，邱淑媞針對兩年多來的政府防疫，做了全方位的觀察與省思，有鼓勵、也有鞭策，展現了「影子內閣」的企圖心。

同舟共濟如何取捨，考驗領導者智慧

本書另一項重點，是希望台灣在經歷疫情後，能更強化政府效能與全民監督機制。

邱淑媞將這場世紀瘟疫比喻成「怒海」，當惡浪來襲時，人類需要建造大船（政府、公衛體系），而非讓大家各憑本事下海。當風平浪靜已久，有些國家的大船已腐鏽，有些則忌憚於違反個人自由，不敢請大家上船。猶豫過程中，讓許多人白白犧牲。

而相關防疫物資（疫苗、檢驗試劑），猶如人們的救生圈。當男女老幼都有公平且合身的救生圈，而海象相對不再那麼凶險，便提供了同搭大船之外的另一項選擇。

但擁有堅固大船的國家，先前卻在救生圈未能發放給所有人之前，堅持撤除堤防，或棄大船於不用，逼迫所有人下海，聲稱恢復正常游泳，這是回歸自由，抑或違法怠惰、違反健康與人權？值得深思。

邱淑媞認為，同舟共濟或許對許多人不方便，但如何取捨、掌握正確的時機點，考驗領導者的智慧。盡責的領導者會分析不同決策的代價，了解哪些人居於劣勢，盡力推出配套措施，而非要一群人「自由求生」（自主應變）。

落實以科學為本、以蒼生優先的防疫準則

邱淑媞感嘆，台灣是全世界最不應該有新冠死傷的地方。這裡擁有得天獨厚、完備的《傳染病防治法》，有著訓練有素、行動力強的衛生體系，還有經歷考驗，大幅進階的醫院感染管制能力。

更重要的是，台灣有最佳自主性與配合度、具優質公民素養的人民，以及面臨2022地方選舉、個個上緊發條的縣市長，還有海島型的單純邊境與不是太倚賴觀光的經濟，「這樣的台灣還做不好，要怎樣才能做好？顯見政府防疫有許多值得檢討之處！」邱淑媞說。

「人民不會苛責政府永遠不犯錯，但以民為念的政府，會努力改正錯誤，避免同樣的問題反覆發生！」邱淑媞希望透過出書，讓全球與台灣落實「以科學為基礎、以蒼生為優先」的防疫準則。畢竟生命無價，深刻反省、鑑往知來，大家才能攜手走出黑暗，邁向光明的未來。

加入遠見雜誌LINE好友，接收更多好文章！

看更多遠見雜誌文章：
2個月超額死亡近萬人！邱淑媞：指揮中心怎麼敢說「Omicron很輕微」？
台灣防疫從榮耀、破口走到洩洪？公衛專家邱淑媞揭三大迷思