國際M痘疫情升溫》一般民眾也可接種M痘疫苗嗎？如何降低感染風險？疾管署完整解析

國際M痘疫情升溫，一般民眾需要接種M痘疫苗預防感染嗎？（圖片來源／freepik）

依WHO及各國監測資料顯示，全球今年截至第35週累計報告約10,429例M痘確診病例，多集中於美洲（36.8%）及非洲（33.2%），5月起整體疫情上升，以非洲區尤為明顯，主要是因剛果民主共和國（DRC）東部及蒲隆地爆發Ib亞型疫情所致。

疾管署10日公布國內上週（9/3-9/9）新增5例M痘本土確定病例，為本國籍30多歲至60多歲男性，居住縣市為北部4例及中部1例，發病日介於8月26日至8月31日，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，其中2例未完整接種過2劑M痘疫苗。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至9月9日累計確診414例病例（391例本土及23例境外移入），其中今年累計本土51例，以雙北佔28例（44%）最多，國內疫情傳播風險持續。

依WHO及各國監測資料顯示，全球今年截至第36週累計報告約12,603例確診病例，多集中於非洲（42.6%）及美洲（31.3%）；5月起非洲疫情驟升，主要係剛果民主共和國（DRC）東部及蒲隆地爆發之Ib亞型之疫情所致，WHO呼籲各國注意跨境傳播。鄰近國家中，多數國家疫情平穩持續，只有澳洲今年5月起出現明顯疫情，截至8月已報告445例，目前疫情仍在上升。

究竟該如何降低M痘感染風險？一般民眾都可接種M痘疫苗嗎？可接種公費M痘疫苗的對象有哪些？

符合M痘疫苗接種條件的這3類民眾，應儘速接種

M痘的潛伏期約為1-21天，通常為6-13天。症狀與天花相似，但病情較輕微。

M痘症狀會持續2-4週，大多數個案可於幾週內康復，兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。典型症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹（macules）、丘疹（papules）、水泡（vesicles）、膿疱（(pustules）階段變化，最終結痂（crust）脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。

疾管署說明，依據國際文獻指出部分Ib型病毒有基因缺損，可能導致常用世衛建議的Clade I分型檢驗誤判，疾管署已依文獻發布之Clade Ib型核酸檢驗方法（Real-Time PCR）建置國內快速檢驗技術，9月2日已上線使用，針對M痘確定個案檢體進行分型檢測，可加速Ib型的檢驗。

根據疾管署統計，截至9月1日已有83,770人接種M痘疫苗，其中已完成2劑疫苗接種者為54,641人，只有仍約29,129人僅接種第一劑疫苗。該署指出接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲符合M痘疫苗接種條件民眾儘速接種，包括：

1. 近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶，包括在非同一時間與超過1人發生性行為、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）

2. 過去曾罹患性病

3. 性接觸對象有前述任一情形者等

而尚未完成第2劑接種者，也應儘速完成，以達完整保護力。目前全國共244家合作醫療院所可提供接種服務，請儘速完成接種。相關資訊可至疾管署全球資訊網/M痘專區/M痘疫苗/M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下（ https://gov.tw/3SG ）查詢。

一般民眾也可接種M痘疫苗嗎？

至於一般民眾都可接種M痘疫苗嗎？18歲以下是否也可以？

疾管署表示，M痘可透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下才會發生，因此執行會產生飛沫微粒（aerosol）之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員，及與 M 痘患者親密接觸之同住家人才有較大的感染風險。

此外，疾管署也提到，本波國際及本土M 痘疫情以性接觸傳播為主，世界衛生組織及其他國家均未建議大規模疫苗接種（mass vaccination），以風險族群為建議接種對象，一般民眾若非屬風險族群，無須常規性接種M痘疫苗。

而目前可接種公費M痘疫苗的對象包括： 

1. 暴露前預防（PrEP）： 

（1）正痘病毒屬之實驗室操作人員。 

（2）與確診M痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗。 

（3）近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、 於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者。 

（4）照顧M痘確診個案之醫療照護與清消人員，以及協助疑似M痘個案檢體採檢或執行M痘疫苗接種作業人員。 

2. 暴露後預防（PEP）：「M痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則」所列高暴露風險接觸者。 

3. 其他特殊狀況報經疾病管制署同意者。 

如何預防M痘感染？

一般民眾該如何預防M痘感染？

疾管署強調，應避免與M痘感染者接觸，避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域，並請全程使用保險套。另外，由於確診個案精液中曾檢出病毒DNA，雖目前尚未確定是否具有傳染力，仍建議男性病患於出現症狀後3個月內應避免各種性行為，或全程使用保險套。 

至於降低人畜共通傳播風險的部分，疾管署建議前往M痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用；也應避免接觸M痘確診個案曾接觸之哺乳類動物或寵物。

疾管署提醒，民眾如有前往高風險國家或風險場域，應落實自我防護，旅遊期間建議避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，也應避免接觸或食用野生動物，減少人畜共通傳播風險；如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。

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