「在宅急症照護」明年擴大！新增「居家安寧急症」預估2萬人受惠

健保署今年7月起推動「在宅急症照護試辦計畫」，讓行動不便的民眾及照護機構住民，在家或照護機構內接受感染急症治療，健保署長石崇良宣布，明年起會擴大辦理，將「居家安寧急症」照護也納入。

我國人口快速老化，2025年將邁入超高齡社會。健保署統計至2022年，65歲以上保險對象人數約占17.3%，醫療費用約占41.57%，呈現逐年上升趨勢。健保署石崇良署長說明，全國申請在宅急症照護參與團隊計160個團隊、692家院所及3,571位醫事人員參與。

在宅急症照護試辦計畫係針對肺炎、尿路感染、軟組織感染等三類患者提供醫療服務，截至8月，目前已收案院所數71家，照護個案255人，其中地區醫院及診所收案占率分別為32%、28%，達6成個案。

照護對象以75歲以上高齡且完全依賴之長者為主，尿路感染居多（52%）、肺炎次之（30%）。所有個案整體平均照護天數約5.4天，其中肺炎6.2天，尿路及軟組織感染約5天；接受照護個案近9成可以治療完成無須再轉急診或住院；且照護小組會協助評估，必要時調整或轉介長照服務。

另外，石崇良提到「在宅急症照護明年度會擴大辦理！」2024將會把居家安寧的急症進行全面涵蓋，因為安寧照護不僅是感染給抗生素，還有包含癌症末期出現的營養問題、惡病質、疼痛控制等，希望能讓個案全程在家中接受治療，相關措施預計明年第一季實施；國內居家個案約8萬人，其中約有2~3萬屬於安寧照護。

石崇良提到，後續會檢討相關支付制度，在宅醫療護理人員需要每日進行家訪給予醫療處置，但是遭逢六日等假日出勤相當辛苦，意願也受影響，將優先討論「居家護理費」在假日時加成給付，預計明年實施。

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