塞滿了!林口長庚門急診發燒童暴增三成 醫揭每日20童等住院有三原因

記者黃仲丘/台北報導

長庚醫院表示,開學後朋友發燒而跑到醫院門急診的就醫人次比以往增加了約2成以上(圖/資料照片)
長庚醫院表示,開學後朋友發燒而跑到醫院門急診的就醫人次比以往增加了約2成以上(圖/資料照片)

9月是開學季,不少家中的小朋友也開始「發高燒」,近期有兒科醫師發現,因為感染腺病毒、流感,把門急診的診間塞爆了。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示,近期因為小朋友發燒而跑到醫院門急診的就醫人次比以往增加了約2成以上。以林口長庚來說,每日在因為發燒得住院留院觀察的小朋友就有20~30位。推測可能與適逢病毒流行季、新冠免疫負債防疫鬆綁、開學季等三大因素有關。

近期不少家長發現家中小孩發燒了,不少小兒診所大排長龍,兒童急診科醫師謝宗學表示,近期發現好發於秋冬的病毒性腸胃炎病例明顯增加;高燒不退病人中,腺病毒感染比例上升;快篩檢驗出 B 型流感的比例增加。兒科醫師王韋力也表示,「最近診所、急診、病房通通都滿出來了」。

林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示,近期因為「發高燒」而被家長帶到門急診的就診人次,真的比平時多出約至少三成。以林口長庚來說,每日因為發燒得留院治療的小朋友,就有20~30位。

葉國偉表示,因為來發燒而來就醫的小朋友增加,推估可能與適逢病毒流行季、新冠免疫負債防疫鬆綁、開學季等三大因素有關。病毒流行季節是每年都會有的情況,今年也因為過去幾年新冠疫情期間,保持社交距離、戴口罩、洗手等做得很好,太少人被病毒感染,多數人無病毒抗體的「免疫負債」,以及因為疫情後防疫措施鬆綁,捷運公車不再強制戴口罩,社交距離難以保持的情況下,更容易讓病毒傳播。

為何小朋友患者近期會特別變多?葉國偉表示,這部分與9月開學有關。很多新生過去都只在家中,到學校就得與更多同學接觸,團體生活也更容易互相感染病毒。無論是在幼兒園、小學等過去只要是開學季就會有一波病毒感染。

葉國偉表示,目前多數來就醫的小朋友,多半的症狀表現都是「發高燒」,醫院通常不會針對所有個案做篩檢。而目前從有篩檢的個案發現,幾乎所有想的到的如流感、腺病毒等都有,沒有哪種病毒特別變多,而從流感型別上來看,目前長庚醫院沒有看到B型流感有明顯增加,現在還是以A型流感為主。

葉國偉建議,若要預防開學這波病毒感染,仍可比照新冠期間,讓小朋友多洗手、戴口罩。但由於目前已經很難做到像新冠疫情期間的強度,開學後難免會有機會遭其他小朋友的感染。

葉國偉表示,其實大部分小朋友在感染病毒後,發燒時間至少得持續2~3天,如果是流感或是腺病毒可能一週發燒都不會退,在這期間身體溫度會燒燒退退。

發燒期間,體內水分會流失得更快,不吃就會需要更多水分,葉國偉表示,如果小朋友沒有食欲,就得當心更容易因為發燒導致的脫水,脫水會讓疾病變的更加嚴重。因此要特別留意小朋友有沒有辦法吃東西,在發燒期間,果汁、牛奶等有水分的食物都可以當作補水來源,不一定只能喝白開水。家長也可以從排尿次數、尿尿顏色,來觀察小朋友有沒有脫水。

發燒時身體至少需要多少水分?葉國偉表示,可以用公斤來算,一天10公斤以下的小朋友基本需求,每公斤需要100C.C.,10公斤就需要至少1000C.C水分才足夠「生存」,完全無法進食,就得到醫院做點滴補充。

葉國偉表示,很多家長會看到小朋友在吃藥後沒有辦法馬上退燒就就會十分緊張。但比起體溫,其實家長在照顧上更得注意小朋友的活動程度,例如精神狀況好不好,有沒有食欲或會不會玩更重要。如果發現有活動度降低,不能吃東西就建議家長趕快給醫師評估,做適當的治療。

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