Yahoo奇摩新聞 多發性硬化症症狀有哪些？罹病名人有誰？會遺傳嗎？治療怎麼做？
多發性硬化症是什麼？5月30日是世界多發性硬化症日，台灣目前約有1900名患者，但因發病症狀多元，從頭到腳都可能出現症狀，嚴重時可能影響患者日常自理能力，不可輕忽。究竟多發性硬化症症狀有哪些？多發性硬化症名人有誰？多發性硬化症會遺傳嗎？多發性硬化症治療方式為何？飲食生活上又該注意什麼？Yahoo奇摩顧健康帶你了解！
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多發性硬化症是什麼？哪些名人得過多發性硬化症？
統整台中榮總藥訊及台大醫院的說法，多發性硬化症（Multiple Sclerosis，MS），是一種免疫系統攻擊大腦與脊髓的疾病，因為會影響中樞神經系統，造成多個病灶且會反覆發作，故稱「多發性」。至於「硬化」則要從人的中樞神經纖維表面覆蓋的「髓鞘」說起。髓鞘具神經傳遞、保護神經纖維的功能，一旦被自體免疫系統破壞，神經訊號傳導就會變慢甚至停止。而硬化就是指髓鞘脫失區域，在組織修復過程中產生疤痕而變硬；這些硬塊可能不只一個，隨病程進展也可能產生新的硬塊，反覆發作後最終造成殘疾，甚至死亡。
世界衛生組織指出，全球多發性硬化症患者約180多萬人，各年齡都可能患病，但好發於年輕人和女性。大家或許好奇，有哪些名人是多發性硬化症患者？包含以「六人行」贏下艾美獎的女星克麗絲汀娜雅柏蓋特（Christina Applegate）、「金髮尤物」演員莎瑪布萊兒（Selma Blair）、「不看鐵達尼號的男人」的演員佩特里波科萊寧（Petri Poikolainen）均患有多發性硬化症，對其演藝生涯都造成不小的衝擊。
多發性硬化症症狀有哪些？
多發性硬化症的症狀因人而異，取決於神經纖維損傷的部位和嚴重程度；世界衛生組織表示，病患的症狀可能時好時壞，或是隨著時間的推移而加重。多發性硬化症醫師口袋手冊提及，多發性硬化症常見症狀如下：
感覺症狀：麻木和感覺異常；灼痛、電刺激或尖銳的痛覺等神經性疼痛；萊爾米特氏症（頸部前彎時，感覺有一股電流傳至背上）。
運動症狀：四肢無力、運動神經元綜合症、癲癇。
疲勞：83%的患者會有沉重、僵硬和四肢乏力的狀態。
認知障礙：認知下降、信息處理速度減慢、執行功能障礙、記憶受損及語言、視覺空間缺陷。
心理表現：人格改變與抑鬱、其他精神疾病和症狀（如躁鬱症）。
視神經炎：急性脫髓鞘性視神經炎、葡萄膜炎、眼球震顫、核間眼肌麻痺等眼部症狀。
熱敏感：天熱時、洗熱水澡或劇烈運動，可能使已緩解的舊症狀再次產生。
腦幹綜合症：例如複視、臉部無力或顫搐、眩暈、吞嚥困難、構音障礙、舌頭無力。
橫斷性脊髓炎：脊髓炎導致運動、感覺及腸道或膀胱損傷；身體呈現束帶狀疼痛且延伸至背側，進而影響至脊髓。
小腦共濟失調：有失衡、不穩定或不協調的症狀，伴隨發抖、動幅障礙、步態共濟失調、眼球動眼異常、感覺障礙、前庭神經異常造成的痙攣或暈眩等。是常見的症狀之一。
大腸和膀胱功能障礙：膀胱及泌尿道損傷是造成患者失能的關鍵之一。此外，也會影響腸道功能及性功能。
多發性硬化症會遺傳嗎？表現形式分幾種？
醫學界至今仍不清楚多發性硬化症的生理機轉，一般認為是自體免疫攻擊髓鞘所致。此外，遺傳因素也可能發揮關鍵作用。台大醫院說明，多發性硬化症不屬於遺傳性疾病，但患者近親患病的機率較一般人高。至於環境方面，維生素D不足、紫外線輻射暴露不足、吸菸、肥胖或暴露於第四型人類皰疹病毒（EBV）之下，都可能提高多發性硬化症的感染風險。台灣多發性硬化症協會另提及，感染、外傷、手術（尤其是神經外科手術）懷孕、生產，也都可能是引起多發性硬化症的誘因之一。
綜整多發性硬化症醫師口袋手冊及世界衛生組織資料所示，患者罹患多發性硬化症後，會依其表現形式分成「臨床單一症候群（CIS）」、「復發緩解型（RRMS）」、「續發進展型（SPMS）」及「原發進展型（PPMS）」。
臨床單一症候群：指神經系統症狀的單次發作，這些症狀是第一個臨床體徵。
復發緩解型：最常見的類型，特徵是症狀間歇性發作（復發），並在後續一段時間內内緩解。
續發進展型：罹患復發緩解型多發性硬化症較長一段時間後，復發次數減少，但症狀持續進展，而不再是復發或緩解。
原發進展型：從初期症狀起，病情逐漸進展、惡化。
多發性硬化症如何診斷？多發性硬化症治療方式有哪些？
多發性硬化症的症狀多變，患者之間的臨床表現差異極大，目前並沒有明確的方法，可確切診斷罹患多發性硬化症，需要仰賴神經科醫生豐富的臨床經驗來判斷，首先要進行全面的病史採集、臨床神經檢查及實驗室檢查（如核磁共振、誘發電位、腦脊液檢查），在排除了所有其他可能的疾病後，才能正確診斷。
值得一提的是，多發性硬化症無法治癒，只能透過治療的方式來減輕症狀、防止復發。衛福部桃園醫院、罕見疾病基金會點出治療的三大方針如下：
急性治療：急性發作時，透過脈衝（短期、高劑量）類固醇、血漿置換術、注射免疫球蛋白等方式，抑制免疫系統，藉此阻止神經繼續被破壞。
延緩病程：由醫師考量患者的發作頻率、慢性病、生育計畫等，來使用干擾素、胺基酸、免疫調節劑、化療等藥物調節免疫系統，達到減少復發、延緩疾病惡化的目的。
症狀治療：協助舒緩疼痛、肌肉僵硬與痙攣，治療膀胱異常，改善疲倦、憂鬱、性功能不良等症狀，通常需要多專科介入。
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多發性硬化症飲食、生活習慣要注意什麼？
多發性硬化症患者面對的不只是「一個疾病」，額外要處理的症狀繁多，照護上也需格外留心，才能改善其生活品質。世界衛生組織認為，要緩解肌肉僵硬與痙攣，可尋求復健科醫師的協助；至於多發性硬化症常見的疲勞症狀，則可透過定期鍛鍊、健康的睡眠模式、避免服用易加重疲勞的藥物來改善。
飲食方面，營養師張文建議，烹調方式避免油炸、油煎，並多選擇橄欖油、芥花油等好的油脂來源；減少攝取動物性油脂（如肥肉、蹄膀、梅花肉）、飽和脂肪（如棕櫚油、椰子油）、反式脂肪（如植物性奶油、油酥製品）攝取。可選擇瘦肉、去皮家禽類、黃豆製品等好的蛋白質來源，及富含Omega-3脂肪酸的魚類，如鯖魚、鮭魚、鮪魚、鰻魚、秋刀魚。至於肉汁、內臟、雞精、酵母粉、蚌類、扇貝、牡蠣等高普林食物則建議少吃。另外，每日可喝一至兩杯低脂乳品，吃15～30公克堅果類，並攝取至少七份蔬果。特別提醒，有研究顯示人蔘、當歸、黃耆會增強免疫力，不建議多發性硬化症患者隨意使用；若有需要應尋求中醫師協助。
衛福部桃園醫院另提醒，多發性硬化症患者須避免泡溫泉，因為溫泉容易使中心體溫上升，可能會誘發急性發作。日常可經由騎腳踏車、游泳、健走、做瑜珈或打太極拳來伸展肢體，避免關節攣縮，有助於舒緩僵硬及痙攣造成的疼痛。最後，保持規律的生活作息、適度排解壓力，更是調養的重要關鍵。
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：羅芋宙
參考資料
※多發性硬化症之疾病改善療法（中榮藥訊第28卷第1卷，藥師董思妘）
※多發性硬化症（世界衛生組織）
※多發性硬化症的真相（台大醫院神經部）
※多發性硬化症醫師口袋手冊（台灣神經免疫醫學會）
※MS介紹（台灣多發性硬化症協會全球資訊網）
※多發性硬化症（衛福部桃園醫院）
※多發性硬化症（罕見疾病基金會）
※多發性硬化症的飲食建議（台北榮民總醫院營養師張文）
