多發性肺結節手術全切除 恐致肺活量大量損失

59歲王先生因右上肺葉及右中肺葉的低密度肺結節，2021年曾接受胸腔鏡下的右上肺葉節切除手術及右中肺葉切除手術，第一次手術時發現其他多顆微小肺結節，經過門診追蹤後去年發現其中一個位於右下肺葉的低密度結節逐漸變大，由於該結節位於肺部較中心的位置，再次手術切除，可能導致大量肺活量的損失。

奇美醫院胸腔外科主任蘇英傑說明，因增大的肺結節與先前的結節同樣位於右側，再次手術面臨術後沾黏及剩餘肺容積不足問題，易引發術後併發症。醫療團隊經過手術風險與效益考量，最後決定採用肺結節熱消融手術治療病灶，王先生術後恢復良好，無需長期住院，成功消除病灶並避免開刀風險。

臨床上發現多發性肺結節及雙側肺結節的情況相當普遍，平均每10位病人中就有一人存在多發性肺結節，針對這類患者，考量肺結節的位置及手術所需犧牲的肺活量，手術切除所有肺結節有時並不實際，此時「熱消融手術」成為兼顧腫瘤治療與肺功能保存的重要選擇。