夜尿多睡不好！骨折機率「高1.7倍」 醫授6招改善

半夜狂起床尿尿，長期下來嚴重影響睡眠品質。泌尿科醫師透露，平時生活習慣恐是造成夜尿的元兇，他也示警「夜尿者造成骨折的機率是正常人的1.7倍」，更會造成老年人夜間跌倒發生意外，並提高心血管疾病的風險。

經營之神王永慶也曾經晚上如廁跌倒？泌尿科醫師呂謹亨在臉書發文分享個案，一名58歲的陳伯伯，最近幾個月，晚上都會起床上廁所5、6次，小便也滴滴答答流得很慢，躺回床上又翻來覆去，很難再入睡，睡眠品質極差，整天昏昏沉沉的。

伯伯白天雖然也會有尿急、頻尿的問題，但是沒有晚上那麼嚴重。到門診檢查後，發現有攝護腺肥大的加上輕微的膀胱退化問題，仔細詢問陳伯伯的生活習慣，發現他習慣睡前喝水、平常茶葉當水喝，平常喜歡吃重鹹、辣口的食物，因此除了先用藥物治療攝護腺肥大外，醫師也建議他改善飲食方式，並減少茶葉的量，睡前抬腿而且睡前2-4小時內不要喝水，加上多運動。

之前有新聞報導，經營之神王永慶晚上也曾經起床上廁所跌倒。另外，日本研究發現，夜尿大於3次，會造成死亡的風險上升兩倍，而且風險是隨著起床次數而有正相關的。呂謹亨描述，大家可以想像，長輩們半夜從被窩爬起來，尤其是冬天，溫差很大，不小心吹到風冷到，就可能發生心肌梗塞、腦中風出血；而大半夜摸黑去上廁所，一不小心跌倒，骨折機率就高，「夜尿者造成骨折的機率是正常人的1.7倍」。

呂謹亨直言，無論男女，「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿科疾病，根據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾，但很多人都不以為意，覺得是老化的正常現象。為了夜間頻尿問題所困擾的人，比一般想像的還要多；夜尿的比例男性比女性也多，如果每次要醒來3次以上，這樣就根本感覺像沒睡一樣。其實夜尿不只會影響睡眠品質，更會造成老年人夜間跌倒發生意外，並提高心血管疾病的風險。

夜尿頻繁如何改善與治療？他說明，夜尿症較為輕微者，可先從調整生活作息做起：

1. 睡前先解尿

養成睡前先將尿液排空的習慣。

2.夜間盡量避免酒精、茶與咖啡等

睡前4小時內少喝水、含糖、與刺激性或含咖啡因飲料，如：茶、咖啡、酒精、含糖飲料、碳酸飲料，重口味或辛辣食物，避免水含糖過多的水果等，口渴考慮以漱口代替喝水。

3.改善睡眠問題或環境，避免睡前滑手機

改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題，睡前使用3C產品，強烈的藍光會刺激交感神經，導致晝夜生理時鐘平衡紊亂，褪黑激素及抗利尿激素分泌異常，以致夜間多尿。「睡前3C成癮」為新興的一項危險因子。

4.傍晚高抬腿、散步、深蹲

高抬腿，下肢肌肉訓練，幫助下半身的回心血循環順暢，改善循環不好的患者，白天水分積在下半身，夜晚平躺回心血增加，造成小便製造增加，產生夜尿頻尿的問題。

另外，骨盆底肌肉的強度對於控制排尿很重要，深蹲、凱格爾運動，可以增強肌肉改善尿液控制。

5.起床到傍晚穿彈性襪助循環

輔助增強雙腿的血液流回心臟，減少水分夜晚平躺才流回心臟，小便製造增加，產生夜尿頻尿的問題。

6.治療心臟疾病

心臟就像水管的幫浦，如果有心臟肥大或其他心臟疾病，心臟不夠力，白天無法將血液打回心臟，水分積在下半身，夜晚平躺才流回心臟，小便製造增加。如果平常走路會喘、胸悶，加上夜尿的症狀，就要到心臟科檢查。另外也要治療：糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止等慢性疾病。

呂謹亨提醒，如果夜尿頻尿情況較嚴重，則需要到泌尿科門診，檢查相關泌尿科疾病搭配藥物或手術治療。

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