夜尿好困擾 恐是睡眠呼吸中止症惹禍

根據台灣睡眠醫學學會估計，國內至少有70到80萬人罹患阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）。由於晚上睡眠品質不佳，白天精神不濟，長期下來恐陷入惡性循環，還可能引發心血管、性功能障礙等共病；最新國內調查顯示，阻塞型睡眠呼吸中止症狀越嚴重，夜尿、頻尿等膀胱過動症狀也呈正比。

30多歲的邵先生從大學開始就有打呼困擾，同住的室友總是被吵得難以入睡，出社會後他擔任業務工作，平時需要長途開車，但明明晚上睡滿8小時，白天還是狂打瞌睡，場面相當驚險；經過睡眠檢測及醫師診斷，才知道自己罹患睡眠呼吸中止症。

許多人以為打呼代表睡得香甜，但大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪提醒，有打呼習慣的族群中，約半數是睡眠呼吸中止症患者，另外半數則是高風險族群，當打呼習慣逐漸惡化，就可能演變成呼吸中止症。

阻塞型睡眠呼吸中止症是由於上呼吸道狹窄，空氣無法順利進入，阻力增加而導致。黃俊豪指出，肥胖的人舌根較厚、黏膜下脂肪較多，導致空間狹窄，是呼吸中止症發生的主要族群；隨著年齡增長，肌肉逐漸鬆垮，空間也會變小，發生風險也隨之上升。

阻塞型睡眠呼吸中止症恐引發全身共病，包括情緒障礙、心血管疾病、性功能障礙等；由於睡眠頻頻中斷，使得抗利尿激素分泌降低，也會容易頻尿。

國內一項針對近千名患者進行的問卷調查顯示，阻塞型睡眠呼吸中止症越嚴重者，膀胱過動症狀也越嚴重；在使用陽壓呼吸器治療後，47％患者自覺日間頻尿次數改善，88％夜間頻尿次數改善，83％急尿感有改善，82％急迫性尿失禁有改善。

黃俊豪指出，如果夜間頻繁起床如廁，可能是膀胱過動症上身，但過去大多歸咎於緊張、壓力大，通常會給予鎮靜劑等藥物，卻不一定有效，反而讓睡眠品質更差。他提醒有夜尿困擾的民眾，如果在泌尿科、身心科沒有查出異狀，不妨思考也許是睡眠呼吸中止症作祟。