大腸憩室發炎初期症狀 以腹痛為主

不明腹痛可能帶來大災難。大腸肌肉斷層部位，容易因高壓將黏膜推出，容易形成額外空間，醫學稱為憩室，一旦消化糞便流入，若沒有流出排空，抵抗力差時很容易導致發炎，初期症狀以腹部疼痛為主，沒有適當醫療很可能引發化膿，有可能導致腹膜炎與敗血症，最嚴重有死亡風險。 書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，曾有一名49歲男性患者，本身有糖尿病與腸躁症病史，1年前大腸鏡檢查發現乙狀結腸憩室，最近因為左下腹部疼痛持續1周就診，門診檢查確認發燒、左下腹腹膜炎、白血球升高，腹部超音波發現大腸憩室發炎長膿皰，使用抗生素後才逐漸痊癒。 邱展賢解釋，血管穿過大腸肌肉部位會有肌肉斷層，當腸道內壓力長期過大時，很容易把黏膜向外推出，形成憩室，40歲發生率約5%、60歲約30%、80歲約65%，當糞便通過掉入憩室內，時間一久沒有排出，就有引起發炎風險，部分病患會有膿液，若憩室破裂流膿，腹部臟器都有感染風險。 憩室常見症狀包含腹痛、壓痛、便秘、腹脹、發燒、白血球過動等，疼痛位置通常和大腸發炎位置有關，採抽血、X光檢查、電腦斷層可確認病情；症狀輕微時可使用抗生素，倘若引起廣泛性發炎或廔管等，則需要考慮手術，合併症需要手術患者，死亡率高達20%，3至5年復發機率也很高。