大腸鏡一照大腸都黑色的？竟是「黑色大腸症」醫揭：與排便狀況有關

健康中心／綜合報導

大腸鏡一照大腸都黑色的？李柏賢表示這是一種「良性的變化」，病患可能慢性便秘或長期使用刺激性瀉藥，若想改善黑色大腸症，建議停止使用刺激性瀉藥，並改變飲食和增加運動。

林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢在臉書專頁「Dr.Le 李柏賢」發文分享，黑色大腸症是由「長期」使用含蒽醌類的刺激性瀉藥，如番瀉葉及大黃衍伸物，而這些瀉藥在大腸中轉化成活性成分，導致大腸上皮細胞死亡和凋亡，最終造成大腸的深色素沉著。另，常用藥物番瀉苷（sennoside）也是番瀉葉提取物，是臨床最常見導致黑色結腸症的藥物。

黑色大腸症通常無症狀，在其它原因的結腸鏡檢查中偶然發現，診斷通常通過「大腸鏡」來確定。在大腸鏡下表現為結腸黏膜上的黑色素沉著，且一些研究發現，黑色大腸症，與大腸癌無關。此外，根據病理生理學上，蒽醌類瀉藥對大腸上皮細胞有直接毒性作用，造成細胞死亡並產生脂褐素。

李柏賢表示，若想要預防黑色大腸症，可停止使用刺激性瀉藥，色素沉著就可能消失，但可能需要1年時間。另也呼籲，刺激性瀉藥可作為急性便秘的短期治療，長期應嘗試改變飲食和增加運動，改變排便習慣。

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