天冷要當"心" 主動脈剝離劇痛且要命

連日低溫，在雙北地區，有超過300人OHCA送醫，跟天冷是否相關，還需要進一步確認。另外，今日低溫在新北石門的富貴角，只有11.7°C。天氣寒冷，民眾出門全副武裝，厚外套、圍巾、帽子樣樣來，但溫差大容易導致主動脈剝離，造成胸痛、頭痛等，醫師建議，出現以上症狀要盡速就醫，因為延誤就醫1小時，就會增加1%的死亡率。

民眾穿上羽絨衣和圍巾保暖，機車騎士手套也戴好戴滿，抵擋寒風，最近氣溫驟降，容易發生心血管問題。

民眾：「今天(血壓)就比較高，天氣冷才會比較高，比較不舒服、暈暈的這樣子。」

台安醫院心臟內科醫師 林謂文：「因為溫度變低了，所以刺激你的交感神經，你的血管突然地收縮，這時候當你血壓上升的時候，心跳變快，就會造成心腦血管的意外事件發生。」

小心天氣劇烈變化，有可能會造成主動脈剝離，正常主動脈有三層膜，血管內壓力大，血液往破損處流到中膜跟內膜之間，這時候就可能導致血管阻塞。

台安醫院心臟內科醫師 林謂文：「主動脈底部是跟心臟連接在一起，所以為什麼升主動脈它的剝離會很危險，是因為它靠心臟太近了，破到所謂的主動脈瓣，就會造成主動脈瓣的急性脫垂，如果破到心包膜腔，就會造成心包膜的填塞。」

主動脈剝離患者七成以上都會有胸痛，甚至轉移到腹痛、頭頸部疼痛等，出現症狀就要盡速就醫，因為每延遲1小時就會增加1%的死亡率，就算透過手術撿回一命，術後也要注意保養，避免復發。

台安醫院心臟內科醫師 林謂文：「當急性期過後，一定要好好控制你的血壓跟心跳，多吃一些蔬果類，吃素是比較好的，吃肉動物性脂肪多的話，容易造成膽固醇、高血脂症，也造成血壓的失控，更容易加速主動脈剝離的產生。」

除了飲食控制外，這些高風險族群也要特別注意。

台北慈院心臟血管科醫師 劉冠良：「(首先)家族史的病人一定要非常小心，(第二個是)本身就有一些主動脈擴大的現象的這些病人，比較擴大的血管(主動脈)剝離的機會也會比較高，第三個當然就是高血壓控制不好的病人。」

主動脈剝離有三分之二是高血壓患者，避免血壓失控，醫師建議，高風險族群盡量不要外出，或是做足保暖工作再出門，避免溫差造成身體不適。

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