失語症是什麼?為什麼會得失語症?失語症有哪些症狀?親友又該如何給予協助?
67歲好萊塢巨星布魯斯威利(Bruce Willis),經典作品無數,在大銀幕上更是叱吒多年的「動作天王」。令人遺憾的是,布魯斯威利近日經家人證實罹患失語症,閃電宣布引退以專心治療,讓許多粉絲感到震驚與不捨。究竟失語症是什麼?
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失語症是什麼?分為哪幾種?
失語症(aphasia)通常是因為腦中風、腦瘤、或意外事故等後天因素,造成大腦語言區損傷,進而導致患者語言能力出現異常,但智力不受影響。
因為人的大腦在回應語言、進行溝通時,會經由耳朵聽到訊息,傳入大腦的聽覺皮質區,進入左腦後進行理解、訊息傳遞、管理溝通用詞等一連串的工作,再由負責口舌運動的大腦髓質區促成人類說話的動作。因此只要上述的語言神經傳導流程中,有任何一個環節發生問題,都會造成患者語言能力的障礙。包括聽覺理解能力受損、口語表達、閱讀理解及書寫等方面。
而失語症依據不同的症狀,大致可分為理解性、表達性與全面性三類:
理解性:患者可流利表達,但聽不懂別人在說什麼,常有答非所問的情形。
表達性:患者可以聽懂他人說的話,但無法適當表達出自己的意思,有時僅能用單字或語法不完整的簡單句子。
全面性:患者的語言表達及理解能力都有困難。
失語症的原因是什麼?
造成失語症最主要的原因是腦中風,如大腦栓塞、顱內出血、車禍重擊等頭部外傷;而腦部腫瘤或感染等,也是造成失語症的可能原因。
台灣聽力語言學會表示,根據研究統計,國內失語症人口約有4萬至6.5萬人。
失語症患者會有哪些症狀?
理解困難:患者在聽懂詞彙、片語和句子上有困難,且當句子越長越複雜時,理解能力就越差。不過若是輕微理解能力缺損,比較難被一般人察覺,因為患者在溝通時,可藉由臉部表情或手勢等線索來理解,但不是真正聽懂。
口語表達困難:部分患者雖能說話,但無法適切表達真正想說的內容。可能無法說出常用物品的正確名稱,例如把桌子說成椅子或鐲子;無法直接表達辭彙,而是採用其他語詞描述,像是蘋果改說水果、紅紅的。或者講話很順暢,但內容與談話主題完全無關;一直重複同樣的話,很難將話說出,類似口吃的情形;語音相近的字,易讀錯或讀成熟悉的詞,比如逼讀成批。
閱讀能力障礙:部分患者無法分辨文字符號,以至於在閱讀文字上有困難。
書寫能力障礙:有些患者會合併書寫能力的障礙。
覆誦能力受損:無法重複他人說過的話,也是一項重要指標。
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親友該怎麼跟失語症患者溝通?
患者理解困難,並非聽力損傷引起,因此說話時,無需刻意加大音量。
對患者說話的語氣、態度應一如往常,並給予尊重,因為他們大多仍維持與過往相當的認知能力,切勿刻意用對待孩子的方式說話。
與患者說話必須面對面,透過眼神、表情、肢體動作等非口語線索幫助他們理解。
語句聲調自然、速度稍慢、用字簡短。
內容具體,避免用抽象字眼,必要時可加上手勢動作提示,輔助理解訊息。
避免刺激性的話題,例如生病的細節、難過的往事,或者宗教、政治等議題。
給予患者充分時間表達,不強迫,不要急著幫忙說或打斷他們的話。
不管患者是否說了不適當的話,都要盡量避免不耐煩或使用責備口氣。
鼓勵患者多使用日常用語,例如早安、謝謝等,以建立他們溝通互動的信心。
若患者保有寫字能力,盡量鼓勵他們以書寫來輔助溝通。
若患者不會說話,應鼓勵他們用手勢、表情等輔助,維持患者溝通動機。
影響失語症恢復的因素有哪些?
影響失語症能否恢復的原因很多,但不外乎與年齡、發病原因,以及受影響的腦部區域有關。患者年紀愈大,對失語症的恢復愈不佳;腦部損傷範圍愈大,恢復狀況也愈差。
失語症若是腦部創傷所造成,恢復一般而言較中風所引起的佳;而中風類型裡,又以出血性腦中風所造成的失語症,一般會比缺血性腦中風造成的失語症預後更佳。此外,其他疾病,如高血壓、糖尿病等,也會影響失語症的恢復狀況。
提供失語症患者幫助的方式還有哪些?
把握語言復健的黃金期:在患者發病後6個月內進行語言復健,通常會有顯著進展;在發病12個月之後的進步速度則會趨緩。
積極參與語言復健療程:若能持續語言復健的刺激學習,多數患者都有進步的空間。
將復健技巧於日常生活中練習:例如使用手勢動作、文字書寫、字卡、 圖卡來輔助溝通,或利用相關詞彙、關鍵字表達,以增加有效的溝通行為。
鼓勵參與日常社交活動:藉此增加成功互動的經驗,提高生活品質。
實習記者:陳昭容
核稿編輯:沈孟燕