她重度聽損 靠這招3週後能講電話

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記者楊晴雯/台北報導

一名接受此項手術的53歲女性,於30歲發現聽損,雙側配戴助聽器已24年,然左耳於7、8年前聽力急遽下降至極重度聽損,因此助聽器的效益不彰,而1年前右耳聽力也急遽下降至極重度聽損,因優耳(右耳)也變劣,常常無法辨識語音與人溝通,嚴重影響日常生活而求診,就醫確診罹患高度耳硬化症,經右側人工耳蝸植入,術後2週就能聽懂對話。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示,聽力損失發生在成年早期,可以是傳導性、感覺神經性(感音性)或混合性。

根據世界衛生組織(WHO)報告指出,隨著世界人口老化,50歲起聽力退化愈明顯,2020年全球12億的60歲以上人口,至少7到8成有聽障現象。而各種不同原因的聽障,除了突發性聽障可以藥物治癒,中耳炎或其他傳音性聽障可以手術治癒,大部分的聽障都需要助聽器來輔助。

然而,楊宗翰提到,聽障程度在重度聽障(大於70分貝)及極重度聽障(大於90分貝)之情形下,由於耳蝸聽覺毛細胞退化下語音辨別能力變差,光憑傳統助聽器很難有幫助,此時需要人工電子耳跳過聽覺毛細胞,直接刺激耳蝸中的神經元才能聽到並聽懂聲音。

成骨不全可導致高度耳硬化症。是由I型膠原蛋白的突變引起減少骨量和強度的骨質遺傳疾病,發生率約為1/20,000,I型膠原的缺陷導致顳骨的異常重塑,在臨床及組織學上可發現耳硬化症。

楊宗翰說,該患者經診視雙側耳膜正常,個案151cm身高嬌小,結膜微藍,僅能以讀唇語對談,以純音聽力檢查:右耳90分貝/左耳105分貝;語音聽辨率:右耳70%/左耳60%,電腦斷層顯示耳蝸發育有兩圈半,但在圓窗上有海綿狀骨增生,因發現個案有高度耳硬化症,電極也易於放入錯誤位置,而海綿狀骨電阻低病人也易於術後發生面神經刺激,會造成聽到聲音並且臉部跳動的情形,經與病人溝通後接受右側人工耳蝸植入。

此採用3到4公分小傷口方式進行,植入時由於圓窗不明顯,像一個長型凹陷,以1mm耳鑽在其前下方打開後發現一個空腔,以顯微細針向下方打開後確認為鼓階,用預彎電極順利植入,手術中22個電極皆有反應,手術相當成功、無面神經刺激的情形,術後2週進行開頻病人就能聽懂對話,再1週後調頻就可講電話,病人十分滿意。

楊宗翰提醒,安裝人工電子耳可幫助聽障者促進其聽覺健康,避免聽障者與社會隔絕,也避免日後失智的發生,如有需求請至臺北市立聯合醫院各院區耳鼻喉科進行診斷及評估,若符合中、低收入戶的情形,將轉請相關單位申請醫療補助。
 


 

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