如何有效對抗懷孕期間的胃食道逆流？7大常見症狀與治療方法

作者 / 張中維藥師

作者 / 張中維藥師


許多孕婦在懷孕期間會出現胃食道逆流（GERD），這種情況通常可能會隨著懷孕進程而逐漸加劇。

懷孕期間，子宮擴大會對腹部施加壓力，導致胃酸更容易逆流至食道。此外，懷孕期間激素水平的變化，特別是黃體素的增加，會使食道下括約肌放鬆，進一步促進胃酸逆流的發生率。


雖然這種症狀在懷孕期間可能變得更加嚴重，但大多數孕婦會在分娩後會逐漸獲得緩解。

懷孕期間胃食道逆流的症狀

胃食道逆流的常見症狀包括：

  • 胸部灼熱感（胃灼熱）

  • 喉嚨灼熱或口中有酸味

  • 胃痛、胸痛

  • 噁心、嘔吐

  • 吞嚥困難

  • 聲音沙啞、喉嚨痛

  • 咳嗽

自我管理症狀的方法

孕婦可以通過一些簡單的方法來緩解症狀：

  • 避免在吃飯後3小時內躺下。

  • 避免在睡前3小時內進食。

  • 避免穿著緊身衣物。

  • 避免會加重症狀的食物（例如：咖啡、可樂、茶、柑橘類水果、巧克力和高脂肪食物）。

  • 將床頭抬高15至20公分。

懷孕期間胃食道逆流的治療方法

在懷孕期間，有四種主要的藥物可以幫助減少胃食道逆流的症狀：

  • 制酸劑（Antacids）：這類藥物通常是懷孕期間胃食道逆流的首選。制酸劑能快速中和胃酸，提供即時的症狀緩解。多數制酸劑在懷孕期間是安全的，但某些含有碳酸氫鈉和矽酸鎂的制酸劑應避免於懷孕期間使用，因為它們可能會引起胎兒和母體出現代謝性鹼中毒或導致液體過多​​。

  • 表面保護劑（Surface agents）：如Sucralfate，可以在胃壁上形成保護層，減少胃酸對胃食道的損害。Sucralfate對於懷孕和哺乳期婦女來說是安全的。

  • 抗組織胺藥物（H2RBs）：如果制酸劑無法充分緩解症狀，可以考慮使用抗組織胺藥物（例如：famotidine、cimetidine），以減少胃酸分泌。這些藥物被歸類為孕婦用藥安全等級B級藥物，研究顯示在懷孕期間使用並不會顯著增加自發性流產或早產的風險​​。

  • 氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitors, PPIs）：如果抗組織胺藥物和制酸劑無法有效控制症狀，可以考慮使用氫離子幫浦阻斷劑（如：lansoprazole、esomeprazole、rabeprazole、pantoprazole、omeprazole）。這些藥物比制酸劑有更強效的胃酸分泌抑制作用。大多數氫離子幫浦阻斷劑被歸類為孕婦用藥安全等級B級藥物，但由於omeprazole在動物研究顯示可能對胎兒有毒性​​，因此被歸類為C級藥物，只有在對胎兒潛在利益大於潛在風險的前提下才能用於孕婦。

在使用任何藥物之前，請先與醫師或藥師進行討論，以確保其在懷孕期間的安全性。

何時應尋求醫療協助？

若有以下情況，建議就醫檢查與治療：

  • 胃灼熱或胸痛嚴重，或症狀未因治療而改善。

  • 胃灼熱伴隨發燒、頭痛、噁心或嘔吐。

  • 進食時有窒息感、吞嚥困難或感覺食物卡在喉嚨。

  • 未刻意減重卻體重下降。

  • 嘔吐鮮紅色血液或類似咖啡渣的物質。

  • 排便呈黑色瀝青狀。

胃食道逆流是懷孕期間常見的健康問題，但大多數情況是可以透過簡單的生活方式改變和藥物治療來改善。若症狀嚴重或無法緩解，務必及時尋求醫療協助，以確保母嬰健康！

參考資料

  • Altuwaijri M. Evidence-based treatment recommendations for gastroesophageal reflux disease during pregnancy: A review. Medicine (Baltimore). 2022 Sep 2;101(35):e30487. doi: 10.1097/MD.0000000000030487. PMID: 36107559; PMCID: PMC9439837.


【更多KingNet國家網路醫藥報導】

查看原始文章>>