狂追美食部落客 妙齡女罹糖尿病

好醫師新聞網記者劉雨萱/台中報導

上圖:部落客所拍攝的美食照片之人食指大動,體重更難控制

都是寫手惹的禍,滿紙業配文+人誘人的照片,美食部落客的文章常常讓人食指大動。台中1名妙齡OL在大學求學期間首次離家外宿,就受不了誘惑,到處品嘗部落客推薦美食,卻引爆糖尿病得長期追蹤控制血糖,然而控制血糖從來不是一件輕鬆的事,患者血糖一度超標逾2年,直到醫師更換新藥SGLT-2抑制劑後才逐漸穩定血糖並有減重效果,讓她重拾信心從飲食、運動來控制糖尿病,目前體重累積已減8公斤。

黃小姐(24歲)的父母皆是糖尿病且須長期洗腎患者,她指出,從小家庭飲食以清淡為主,讀大學時她首度離家住宿,對於重口味的外食完全無抵抗能力,最愛和同學上網搜尋美食,凡關鍵字「必吃」、「CP值爆表」、「不吃後悔」、「大推狂推」都吸引她去朝聖,不僅1天5餐以上,更天天至少喝一杯手搖飲,不料竟引爆家族遺傳之第二型糖尿病。

起初她為了控制血糖少吃並運動,可是每次遇到朋友邀約或嘴饞就無法抵抗美食誘惑,空腹血糖值一度飆升至210mg/dl(正常人正常空腹血糖值是70-100 mg/dl;第二型糖尿病患空腹血糖值應維持70-130 mg/dl),甚至逾2年時間都高於標準,「我的血糖整個失控!」黃女說,當時她曾努力控制飲食卻無法控制血糖,頓失信心,心想乾脆放棄好了。

光田綜合醫院腎臟科醫師王家良指出,高血糖衍生出的疾病最常見的是糖尿病,其他還包含心血管疾病、腎臟疾病、腦部萎縮、增加老化、失智風險等;近年來糖尿病患者越來越年輕化,對青春正洋溢的糖尿病友來說忌口不容易,且因為年輕,高血糖看似對年輕族群的生活沒有立即重大的影響,但若沒有妥善控制,糖尿病伴隨的可怕併發症,對年輕患者的工作、婚姻、生活影響甚鉅。

王家良醫師表示,患者服用之傳統血糖藥是促進胰島素分泌來達到降血糖的效果,但藥品易有低血糖、體重增加等副作用。日前健保開始補助之新一代血糖藥SGLT-2抑制劑,是直接透過尿液排除體內過多的醣類,達到降血糖且有減重效果,但須留意泌尿生殖道較容易感染發炎,提醒服藥者可多喝水,多上廁所、勿憋尿,可避免副作用上身,且務必與醫師討論評估後再用藥。

換藥後3個月,患者血糖從180 mg/dl降至130 mg/dl,體重從86公斤變83公斤,最重要的是變得更有信心,回到最初對抗糖尿病的積極態度,改變生活持續運動、控制飲食才是解決高血糖的根本方法,家人更打鐵趁熱開出瘦1公斤得1000元的獎勵金,鼓勵她持續維持,現經半年已減8公斤。

王家良醫師強調,體重是心臟血管疾病、腎臟疾病的危險因子,最新醫學研究,服用SGLT-2抑制劑等降血糖藥可以減少心臟病、腎臟病的發生率和死亡率。相關患者可以由專科醫師診治後,決定是否適用該藥物進一步治療。