婦喉嚨卡卡咳到懷疑人生 罹「支氣管擴張症」塞滿痰

58歲簡姓婦人不抽菸，前幾個月卻突然久咳不止，痰液濃稠偏黃且帶有血絲，吃藥後雖稍有改善，幾周後又變本加厲，近日還合併發燒，食慾也連帶受影響，就醫檢查後，發現左肺下方的支氣管變得粗大，裡面全被痰塞滿，確診為支氣管擴張症，透過藥物及呼吸復健，症狀大幅改善，擺脫「酷酷嫂」人生！

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師謝逸安表示，慢性咳嗽原因很多，常見包括急性感染如黴漿菌、慢性呼吸道疾病如氣喘、肺阻塞，或是肺部以外器官如鼻涕倒流、胃食道逆流等，甚至一些非感染性的全身性發炎疾病都可能引起久咳，「支氣管擴張症」就是其中之一。

謝逸安指出，支氣管擴張症的中文翻譯過於簡化，往往會讓病人聽到的當下摸不著頭緒，簡單來說，支氣管擴張症主要是肺部支氣管壁因為先天或後天的原因導致結構破壞，小支氣管失去彈性彎曲及擴張，形成永久不可逆性的擴張，導致痰液容易堆積，而支氣管壁上負責執行痰液清潔的纖毛，也因反覆發炎遭到破壞而雪上加霜。

謝逸安醫師說，這類病人最常見的症狀就是咳嗽不止，不僅早晨會咳出又髒又濃的黃痰，甚至還有血痰、呼吸困難及胸痛等併發症，呼吸道感染頻率也會隨之增加，如果長期未治療，還會導致食慾減退及容易疲倦，增加呼吸衰竭的風險。

謝逸安說明，支氣管擴張症就是一種慢性病，目前還沒有可恢復已破壞支氣管健康的治療方式，但如果能適當的清除痰液，就能有效地避免支氣管擴張症持續惡化，目前治療重點會以非藥物的痰液清除方法為主，藉由適當的姿勢引流、拍背、學習呼吸控制及氣道清除技術，再搭配化痰藥及排痰劑、吸入性支氣管擴張劑，多半能改善症狀。

這名患者在接受適當治療一個多月後，咳嗽濃痰情況大幅改善，也未再有咳血情形，生活品質也逐漸變好，謝逸安也提醒，慢性咳嗽原因眾多，民眾如果久咳不癒超過半個月，就應主動尋求胸腔科醫師協助，且療程期間要積極就醫並且耐心配合醫師，才有機會可以把慢性咳嗽治好。（張文祿報導）