婦重度貧血 竟是腸胃道出血導致

記者林坤瑋／宜蘭報導
六旬獨居游姓婦人，因慢性腎臟病定期至博愛醫院回診，意外驗出血紅素異常降低已出現重度貧血症狀，檢查赫然發現為急性十二指腸潰瘍大量出血。
游女患有遺傳性多囊腎合併慢性腎臟病，由於遺傳性多囊性腎臟病有合併高血壓、痛風等，嚴重可能出現腎臟衰竭，她定期在博愛醫院回診。
去年 11月底，游女回診檢查時，雖然腎臟功能顯示穩定，但血紅素卻出現異常，僅剩約 9mg/dL，明顯低於女性 12mg/dl的正常範圍值，醫師賴明育詢問她有無身體異狀，她才表示最近是有感覺比較疲倦、活動時也容易喘，情況符合中度貧血的症狀。
賴明育進一步釐清是否可能因大量出血所導致，由於病人年過六旬已經停經，若有出血應與月經無關，因此懷疑很可能是腸胃道出血。
經安排住院再次檢查血紅素，赫然發現血紅素從原先約 9mg/dL又大幅下降至約 6mg/dL，僅剩過去例行檢查數值的一半。由於情況緊急，賴明育讓病患立即進行輸血提高血紅素，待情況穩定後經胃鏡檢查證實有急性十二指腸潰瘍出血，緊急處置後逐漸康復。
若沒有發現血紅素急速下滑，或晚一點發現，在持續大量出血下，恐怕併發急性腹膜炎或休克。