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孕媽咪注意！專業藥師帶你搞懂藥物分級，確保孕期用藥安全
【華人健康網文／亞東醫院藥學部涂斯昱藥師】懷孕時到底該不該吃藥呢？是不是所有的藥都該避免使用？還是改吃中藥比較安全？如果正在吃藥治療未痊癒的疾病，應該停止服用嗎？對於準媽媽來說，孕期「藥不藥」實在是個讓人困擾的問題！
孕期合理用藥
針對不同時期的胚胎，藥品可能會產生不同的影響，通常對胎兒影響最大是在懷孕3-8週。這時胎兒身體各器官正在發育形成，是對藥品影響最敏感的時期，如果服用會引起胎兒畸形的藥品，可能導致胎兒形成缺陷，此階段最好能避免用藥，不可未經醫師或藥師指示下而自行購買服用。
如果想要知道如何自行查詢藥品對於妊娠的影響，除了藥品仿單提供的資訊之外，也可參考美國聯邦食品藥品管理局(FDA)的網站了解最新藥品資訊。美國在2015年7月起，決議取消原本採用的A、B、C、D、X懷孕用藥分級方式，新式的藥品標示包括：懷孕曝露（分娩與生產）、哺乳期以及對男女生殖系統影響，較原有的分級制度更詳細。由於這制度更新前上市的藥品有許多還未在仿單中修改，因此目前舊式分級制仍具有臨床的參考價值，未來將逐步更新採用新的規範。
感冒與流行性感冒萬一感染了怎麼辦？
懷孕本身就會對身體造成壓力和負擔，使得抵抗力比懷孕前低落，因此可能特別容易感冒或是得到流感。如果真的感冒了也不用太擔心，一般感冒通常是由病毒所引起，市售的綜合感冒藥通常主要是緩解因感冒引起的不適，如喉嚨痛、咳嗽、鼻塞等症狀，並不能殺死病毒，還是需要靠多休息且提升自我的免疫力，來恢復健康。但是如果出現發高燒或是關節、肌肉痠痛且疲倦時，就應該警覺可能是流行性感冒，應盡速就醫治療，服用醫師開立且適合孕婦的藥。
一般感冒藥的懷孕分級
中草藥
多數人的觀念認為中藥比西藥來得溫和，所以不少孕婦在懷孕期間較偏好服用中藥，但中藥藥性會因個人體質不同而有不同的效果，所以千萬不能相信偏方自行去中藥房拿藥給孕婦補身，若是因為不了解不慎買了不適當的中藥材，有可能對孕婦造成更大的風險。此外，許多人認為草藥產品是天然的，而天然的一定最安全，但其實多數草藥尚未記載於傳統古籍當中，關於藥材的用量、毒性與副作用至今仍不明確；因此在懷孕期間，來歷不明或成分標示不清的藥粉及藥丸，應該避免使用。孕婦用中藥仍必須諮詢中醫師，以確保用藥安全，任何用藥都應經過醫師開立，對孕婦才最有保障。
孕婦可以施打疫苗嗎？
疫苗分為不活化疫苗與減毒活性疫苗，懷孕期間不建議施打減毒活性疫苗，因為存有少量活性，有可能造成胎兒異常的風險，如：德國麻疹疫苗、水痘疫苗，應該在懷孕前三個月施打。孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一，也是我國公費流感疫苗接種對象，懷孕的任何期間如果碰到流感季節，建議施打流感疫苗，才能在流感流行期保護好自己及胎兒的健康。另外在懷孕後期(27-36週)，也建議接種破傷風、白喉、百日咳三合一疫苗，施打後可以使抗體經由胎盤傳給胎兒，降低新生兒得到百日咳的風險。
結語
懷孕中的婦女通常只把焦點放在藥品是否有害胎兒，其實不用藥也有可能傷害到胎兒的健康。因此用藥之前最好先跟醫師或是藥師討論，根據過去病史及用藥史，提供最正確的用藥選擇。如果必須長期服用藥品來控制的健康問題，像是高血壓、糖尿病、氣喘等慢性疾病，在未與醫師討論之前，也不要任意停藥或是改變用藥，讓我們一起為孕期的用藥安全做把關。
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