孩子是好動還是感覺統合失調?

三歲的小宇,坐不住喜歡扭來扭去、晃腳或用腳踢東西。媽媽最近帶他去親子遊樂場,發現他特別喜歡彈跳床,可以玩很久都不膩。在幼稚園與其他小朋友玩時,常不小心碰倒東西或撞到人,但看起來不像是故意的。土城醫院復健科陳儷修醫師提醒家長若觀察到孩子有感覺統合失調症狀,如視覺整合障礙可能會出現視覺記憶差、抄寫困難、背景圖形辨別困難;本體覺整合障礙可能出現力道掌控不佳、動作時機判斷頻頻出錯、容易撞到東西或碰到別人、容易跌倒;聽覺整合障礙可能會有聽覺敏感、聽覺篩選障礙、聽覺辨識或聽覺記憶不佳等狀況等,建議尋求專業協助。

感覺統合是一九七○年代由Dr.AJeanAyres提出的概念,是大腦整合、處理、過濾各種感覺輸入,並產生適當反應的過程。感覺刺激來自於自身或環境,除了視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺外,還有與運動、平衡、協調功能相關的前庭覺,以及感知身體意識及位置的本體感覺。

土城醫院復健科陳儷修醫師指出,孩子在○至六歲時透過各種感覺輸入,學習與周遭環境的互動,這是發展感覺統合能力的重要時期。大部分孩子能在探索和遊戲中自行尋求適當的感覺刺激,發展感覺統合能力;然而,部分孩子無法順利統合這些刺激,反映出外顯的行為、情緒或學習困難,即為感覺統合失調,發生的確切原因尚不明確,可能與先天、環境或教養相關,此外,也常見於注意力不足過動症、自閉症類群障礙、發展協調障礙的孩子。

感覺統合治療會由職能治療師按照孩子的發展階段及特殊需求設計有目標的活動,在過程中適當引導、注重主動參與,並觀察孩子的反應隨時修正活動、以激發其成功的反應,是早期療育中重要的參考架構。家長亦能透過課程了解孩子的需求,學習建構合適的學習模式,在孩子主動參與的情況下、調整活動的難易度以幫助孩子累積成功的經驗,促進適應行為的產生。

治療的目的是幫助孩子正確解讀外界訊息,有效與外界互動,提升自我照顧及參與能力,最終達到自我照顧及參與遊戲、社交、學業。