寶寶歪頭 小心先天性肌肉斜頸

固定只看一邊玩具… 太晚或不治療 恐導致脊椎側彎、高低肩等問題

記者吳瀛洲∕新北報導

小珍是剛出生2個月的寶寶，隨著發展活動增加，媽媽卻發現小珍總是歪著頭，只會看右邊的玩具，躺下時頭也習慣倒向左邊，這些表現讓新手爸媽非常緊張，趕緊獎小珍送醫，經醫師評估後診斷為「先天性肌肉斜頸」。新北市立土城醫院復健科醫師劉國正表示，寶寶歪頭千萬不能輕忽，越早介入治療效果越好，若太晚或不治療，未來介入的效果不只較差，也易產生一系列後遺症。

劉國正醫師表示，先天性肌肉斜頸是頸部的胸鎖乳突肌纖維化或緊縮所產生的一種表現，臨床上可以觀察到幾個症狀，包括頭會倒向同側，同時合併旋轉至對側，頸椎的主、被動活動角度受限，在患側脖子可能摸到結節硬塊，頭部畸形，左右兩側大小臉等，甚至會出現一些代償性的姿勢，如脊椎側彎、高低肩等問題。

他指出，先天性肌肉斜頸的發生率高達3.9～16％，造成的原因目前是未知的，但一些症狀的可能危險因子包括在子宮內的不良姿勢、多胞胎、胸鎖乳突肌的發展受限、分娩時遇到傷害或擠壓等；並需排除掉一些神經方面的疾病、聽力問題或視力問題（如斜視），必要時需要轉介其他醫療團隊，進行更詳細的檢查。

另12％的先天性肌肉斜頸寶寶會伴隨單側或雙側髖關節發育不全的問題，提醒家長必須注意觀察並追蹤；如高度懷疑有先天性肌肉斜頸，復健科醫師會以軟組織超音波，進一步診斷及分級。

土城醫院復健科物理治療師李雅涵表示，物理治療的介入可藉由姿勢擺位、拉筋、按摩等方面著手。以小珍為例，2個月大即接受物理治療，也會衛教爸媽在家可協助小珍拉筋運動，也可搭配頸部按摩。不過也要視小朋友的狀況而定，利用趴睡姿勢來拉筋是一個非常好的方法。然重要的是要將復健運動融入日常生活中，包括餵奶姿勢、抱孩子的姿勢及給奶嘴或玩具的方向，都是家長可吸引小朋友進行頸部肌肉伸展的方法。