寶林案北市4重症惡化 專家：「血漿置換」清毒

寶林茶室中毒案，北市4位重症患者，狀況持續惡化，臺大毒理學教授說，在專家會議上有討論血漿置換術，只要患者狀況允許，都建議盡力置換，把毒素降下來。而北市衛生局週五清查轄內36家醫療院所，確認目前沒有更多其他相關個案在醫院中。

記者林莉：「寶林茶室中毒案目前事情還沒水落石出，而有5位重症(患者)，目前都還在加護病房搶救當中，其中有4位29號北市衛生局說明，病況都還持續惡化。」

10點半探病時間到，急診室通往ICU病房每個人來去匆匆，病患家屬儘管抵達也都低調認不出來，臺大毒理學教授分析，米酵菌酸中毒病程會是又猛又急，因為這個酸類加熱後毒性不減，而且沒有解毒劑，毒素可能會攻擊腸道、肝、腎，甚至進到腦部，導致多重器官衰竭，患者只能靠洗腎、洗肝、血漿置換等支持性治療，但只也僅僅是撐住性命而已。

台大毒理學研究所教授姜至剛：「家屬看到(病患器官衰竭)很厲害，就想要去換肝啊等等，可是毒素還在啊，假如毒素還在體內的話，其實換肝也很困難。」

這個米酵菌酸半衰期長達102小時，簡單來說就是病毒4天才會降下來一半，要搶救得先換血漿，提高病毒清除速率，先降低體內毒素，否則造成不可逆的損傷之後，換肝也回天乏術。

因為毒素還在體內，移植肝臟後新的器官，還是瞬間被抑制住，源頭根本就還沒改變。

台大毒理學研究所教授姜至剛：「用血漿置換的方式，能夠稍微把這個毒素，稍微下降得快一點點，但是它還是很困難的，因為它是非常非常親脂性，所以身體分布的範圍很廣。」

身體細胞到處都有脂肪，才讓米酵菌酸難剷除，儘管置換效率非常低，文獻上也只有一個病例，但醫療團隊還是努力嘗試，患者狀況允許的話，都建議這樣處置。

台大毒理學研究所教授姜至剛：「(醫療團隊)他們已經很認真在換(血漿)了，據我了解啦，因為前幾天的專家會議裡面，就有提出這樣的建議。」

台北市衛生局也清查轄內36家醫療院所，有類似狀況的通通撈過一遍，確定目前沒有其他與寶林相關在醫院中，但現在醫療團隊能做的，就是給予支持性療法，幫助能有多大還是有待觀察。

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