小學生咳嗽發燒3天全身紅疹 醫：25%黴漿菌患者會起疹

綜合中心

流感季到來，許多家長特別擔心孩子得到黴漿菌感染。兒童感染科醫師顏俊宇提醒，若孩子出現咳嗽症狀，加上身體多形性紅斑，可能是黴漿菌感染，25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現。

顏俊宇昨天（12/9）在臉書發文分享，他前幾天看診一位小學生，先有咳嗽的感冒症狀，2-3天後發燒、全身疲憊，四肢與身體出現紅疹熱熱漲漲的，近期沒有皰疹病毒感染病史。他當時懷疑是不是黴漿菌感染，就先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。

顏俊宇接著說，結果再過1-2天疹子出現標靶的型態，而且蔓延到臉部，媽媽很擔心，於是帶小孩回診，檢查口腔黏膜還沒有受影響，確認疹子是多形性紅斑，持續日舒、抗過敏等藥物治療。再5天後回診，疹子已退到幾乎沒有，咳嗽症狀也好很多，驚悚的病程終於結束。

顏俊宇說明，25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現，這些病人會先有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀，疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡，或是像我們的病人是形成標靶的形狀，甚至有些人還會有口腔潰瘍，不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療絕大部份會有效改善，極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。

顏俊宇表示，另外多形性紅斑的發生原因多半與感染後產生免疫反應有關，最主要由疱疹病毒50%引起，黴漿菌（10%）、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌等感染也可能誘發，也有可能是藥物過敏（5%）、疫苗等原因。

網友提問，跟蕁麻疹一樣會癢嗎？大人也會長嗎？顏俊宇回應，「大人也會長，主要是癢、漲的感覺」。

衛福部今（12/8）表示，11/26至12/6日四機場「定點監測、鼓勵採檢」共計採檢109人，驗出肺炎黴漿菌1例，是採檢執行近兩週以來驗出首例兒童肺炎黴漿菌感染個案。對此，疾管署今天說明，有零星檢出並不意外，個案為輕症、就醫後症狀已改善，整體黴漿菌在機場採檢佔比僅1.2%，仍以流感和新冠為主要檢出病原體。中國目前呼吸道疫情已轉為流感為主，黴漿菌呈下降趨勢，且歐美東南亞等地的新冠疫情也在升溫，提醒民眾出國前接種流感及新冠XBB疫苗，並注意勤洗手、戴口罩等防護措施。

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