小心!兒童「走路型肺炎」易誤診 兒醫曝:7大症狀恐是黴漿菌
[Newtalk新聞] 中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學醫師近日在臉書發文提醒,近期部分兒童出現特定病症,經胸部X光檢查後常見「右下葉肺炎」,多被診斷為俗稱「走路型肺炎」的黴漿菌肺炎。他指出,兒童若符合以下7項特徵,極可能罹患黴漿菌肺炎。
謝宗學提到,符合以下7項特徵的兒童患者,極可能罹患黴漿菌肺炎:
1、年齡大於5歲 。
2、發燒持續3天以上。
3、咳嗽症狀加劇,有時候微喘。
4、幾乎沒有流鼻水症狀。
5、喉嚨不太發紅。
6、曾就診2至3次,甚至使用過抗生素,但症狀未見改善。
7、活力與食慾正常或稍差,外觀不似重症患者。
謝宗學強調,這類患者經胸部X光檢查後,若出現右下葉肺炎的表現,幾乎可以確診為黴漿菌肺炎。
然而,謝宗學指出,目前黴漿菌肺炎對過去常用抗生素「日舒」(Azithromycin)效果不好,只能用四環素類抗生素(如Doxycycline)治療。比起日舒只需要每日一次服用3天,Doxycycline則需要每日兩次至少服用7天以上,大幅增加治療時程。
儘管如此,謝醫師呼籲家長不需過度擔心。他表示,大多數患有黴漿菌肺炎的兒童只需遵醫囑在家服藥並定期回診即可,僅有少數出現併發症的孩子需要住院治療。
不過,對於無法吞服膠囊或劑量不足一顆膠囊的兒童來說,服藥可能會比較困難。謝醫師解釋,Doxycycline膠囊內的藥粉味道十分苦,因此家長需要多花心思協助孩子按時服藥。他認為,這反而成為治療黴漿菌肺炎過程中的另一個關鍵挑戰。
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