小腫瘤X光不一定看得到? 專科醫師解析原因

健康醫療網/記者曾正豪報導
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【健康醫療網/記者曾正豪報導】一位62歲的上班族男子,連續四年做胸部X光檢查,都未發現異常,他聽說低劑量肺部電腦斷層可以發現早期肺癌,因有長年抽菸習慣而「試試看」,沒想到竟然在右上肺葉找到一顆1.5公分的腫瘤,確診罹患肺癌。

抽菸易致肺癌產生 定期檢查及早發現

澄清醫院柏忕健康管理中心醫學影像科洪盈盈醫師表示,這位男子從2016年開始,每年定期做一般健康檢查,因為有抽菸的關係,都會加選胸部X光,皆無異常發現。在2018年時,因公司有健檢補助,於是自費做了肺部電腦斷層,發現長年抽菸而產生的肺氣腫、局部纖維化、小結節和毛玻璃狀病灶,醫師建議隔年要再用電腦斷層進行追蹤。

但該名男性隔年卻僅用X光檢查,結果仍然是無異常發現,直至去年底,懷著試試看的心理做了肺部電腦斷層檢查時,原本局部纖維化的右上肺葉已長出一顆1.5公分的腫瘤,確診罹患肺癌,在手術切除,術後狀況良好。

小腫瘤 X光不一定看得到

洪盈盈醫師指出,一般人都認為「定期胸部X光檢查,就可以發現早期肺癌」,事實上,「1公分以下的肺部腫瘤很難發現」,有時候1.5公分的腫瘤也不一定看得到,此個案就是很典型的例子。因為很多肺癌早期生長時密度很低,呈現出來的毛玻璃影像看起來淡淡的,也有可能藏在胸椎、心臟、肋骨、橫膈膜或肝臟前後方,這些皆是X光影像的死角。

低劑量肺部電腦斷層 突破X光敏感度不足限制

洪盈盈醫師強調,低劑量肺部電腦斷層是目前醫界公認可以早期發現肺癌的篩檢工具。除了單次暴露輻射量較低之外,檢查時間短,可在一次的憋氣內(10-15秒)完成全肺臟的掃描,也突破過去胸部X光篩檢敏感度不足的限制。

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