Yahoo奇摩新聞 帶狀皰疹症狀有哪些？帶狀皰疹會傳染嗎？痛起來要人命的皮蛇Q&A
帶狀皰疹俗稱「皮蛇」、「飛蛇」，根據疾管署統計，國人感染帶狀皰疹的機率是32.2%，等於每三人中便有一人可能感染帶狀皰疹。過去普遍認為年紀愈大，罹患帶狀皰疹的風險愈高，但台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠示警，近年來年輕患者整體約增加一成左右，有年輕化的趨勢，另有研究顯示，罹患新冠肺炎後一年內得到帶狀皰疹的風險增加。究竟帶狀皰疹是什麼？帶狀皰疹有疫苗可以預防嗎？帶狀皰疹症狀有哪些？帶狀皰疹又是否會傳染？Yahoo奇摩顧健康帶你一次掌握。
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帶狀皰疹是什麼？
帶狀皰疹又可寫作帶狀疱疹，俗稱皮蛇、飛蛇，是一種感覺神經受到水痘帶狀皰疹病毒感染導致紅疹、疼痛的疾病。根據台大醫院神經部衛教資料，引起帶狀皰疹的病毒與引發水痘的病毒，都是水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）。
水痘帶狀皰疹病毒初次進入人體時稱為「水痘」，皮膚會長出水泡和紅疹，特別的是，水痘痊癒後，病毒不會離開人體，而是終生潛伏在脊椎的背根神經節中。等到人體免疫力下降時，病毒便會伺機而動，沿著單側神經節蔓延至皮膚，除了造成神經發炎，也會讓神經所支配的皮膚紅腫、長水泡，這便是為什麼帶狀皰疹在臨床上的表現，會長得像一條蛇的緣故。簡單來說，帶狀皰疹就是潛伏的水痘病毒復發，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。
至於外界流傳「帶狀皰疹長一圈就會一命嗚呼」的說法，亞東醫院釋疑，從前帶狀皰疹並沒有相應的藥物及疫苗，免疫力低落的人，容易因併發腦炎、肺炎而喪命；但現代醫療已有長足進展，提高警覺、盡早就醫的話，帶狀皰疹的致死率沒有那麼高。
帶狀皰疹原因有哪些？帶狀皰疹跟免疫力有關？
誘發帶狀皰疹出現的主因為免疫力下降，而導致免疫力下降的原因有以下七項：
年齡：奇美醫院皮膚科醫師侯源裕表示，年齡是罹患帶狀皰疹最重要的一項因素，尤其50歲以上者，因為免疫力會隨年齡增長而降低，得到帶狀皰疹的機率連帶增加。
生病：患有急性疾病（如傷風感冒），或慢性疾病（如慢性腎臟病、癌症、糖尿病、愛滋病、紅斑性狼瘡），免疫力會降低。
局部外傷：假設頭部有外傷，比較有可能引發頭部的帶狀皰疹。
情緒與壓力：長時間處在高壓或情緒低落（如發生家庭變故等）者，會讓帶狀皰疹有機可乘。
疲倦：工作太累、熬夜、睡眠不足、作息不正常，都會使得免疫力下降。
手術：特別是接受器官移植、化學治療或放射治療者。
使用影響免疫力的藥物：例如類固醇、免疫抑制劑等。
帶狀皰疹症狀有哪些？
帶狀皰疹初期症狀不明顯，患者可能全身疲倦或輕微發燒，另身體某部位的皮膚會有難以形容的燒灼、刺痛或發癢感，通常發生在單側，且好發於胸背部和臉部三叉神經區域；隨著病程的發展，患病部位會開始出現紅疹，之後形成一群群水泡，並合併有劇烈的疼痛。
如果沒有趁早就醫，帶狀皰疹症狀會更嚴重，紅疹即水泡會增加，沿著神經的走向形成帶狀，並加劇疼痛感受。若能控制得當，這些水泡通常會在兩周內慢慢變得混濁，接著逐漸結痂、癒合，患者的皮膚常有色素沉積的現象，可能留下棕色的斑痕。
要注意的是，不是所有患者都這麼幸運。有部分患者在水泡癒合後，仍會持續感覺疼痛長達數年，這種長期的疼痛稱為「皰疹後神經痛」；也有患者局部運動功能受損，比如顏面神經麻痺、肌肉無力。而當帶狀皰疹發生在臉部三叉神經的眼神經分布處，病毒可能影響到眼部，造成結膜炎、角膜炎，甚至失明，務必小心。
帶狀皰疹會傳染嗎？帶狀皰疹看哪一科？
會！帶狀皰疹會透過飛沫、體液、空氣等途徑傳染，像是近距離交談、共用餐具、毛巾、觸碰到患者衣物等，皆有可能被傳染。即使是沒有得過水痘的人，接觸到帶狀皰疹患者的飛沫、水泡、傷口，也有可能被傳染而得到水痘。台北醫學大學附設醫院示警，帶狀皰疹在皮膚病灶結痂前，都有傳染力，因此患者應該避免他人直接接觸病灶，也要避免接觸未出過水痘者。亞東醫院另補充，尤其是發病前兩到三天，一直到傷口結痂前，是帶狀皰疹傳染力最高的時候，請民眾一定要多加留意。
說到治療帶狀皰疹，很多人都會想到要看皮膚科；不過，建議患者要按照不同的病程選擇不同的科別，才能對症下藥：
胸、背部、臉頰有不明疼痛，出現感冒症狀：找家醫科或皮膚科。
皮膚初步冒出水泡：找皮膚科。
已有不少水泡擔心會有併發症，或本身有慢性疾病、免疫不全、癌症的患者：找大醫院的皮膚科或神經內科。
鑑於帶狀皰疹愈早發現，治療效果愈好，呼籲各位切勿抱持「讓帶狀皰疹自己好」的想法，以免延誤就醫，衍生出更多後遺症。
帶狀皰疹多久會好？
綜合台中榮民總醫院護理部、皮膚科資料顯示，帶狀皰疹的治療黃金期為症狀發生的72小時內，若把握這段時間投予抗病毒特效藥，便能有效縮短病程，減少水泡、皰疹神經痛的發生，通常皮膚症狀會在二到三周內痊癒，不過由帶狀皰疹引起的皰疹後神經痛則因人而異，服用抗憂鬱或抗癲癇藥物控制，一般而言，症狀會在三個月內逐漸解除，但也有有少數病人會持續疼痛長達一年。
帶狀皰疹怎麼預防？
帶狀皰疹常在免疫力下降時發作，想要預防帶狀皰疹，戒除菸酒之外，還應養成作息正常、充分休息、均衡飲食、適度運動的好習慣，生活中的壓力調適也很重要，對於預防帶狀皰疹復發或減輕症狀皆有所助益。皮膚科醫師郭育宏另提到，可以適度補充幫助神經修護的維生素B群（尤其是B12）來幫助預防。
帶狀皰疹疫苗哪裡打？哪些人建議接種？有副作用嗎？
施打帶狀皰疹疫苗，也是預防感染、降低復發機率的重要方式。綜合疾管署及衛福部台中醫院衛教資料所示，目前國內核准上市的帶狀皰疹疫苗分為活性減毒帶狀皰疹疫苗、非活性基因重組帶狀皰疹疫苗。民眾如有接種需求，建議前往醫療院所，諮詢醫師後再施打。
活性減毒帶狀皰疹疫苗：50歲以上成人，不論是否有水痘或帶狀皰疹病史，建議接種一劑。
非活性基因重組帶狀皰疹疫苗：50歲以上成人、18歲以上免疫不全或免疫功能低下者，不論是否有水痘或帶狀皰疹病史，建議施打兩劑，兩劑須間隔二至六個月。
有讀者好奇，倘若已經得過帶狀皰疹，還需要接種疫苗嗎？衛福部台中醫院解釋，雖然得過帶狀皰疹者短時間再次發作的機率相對低，但長期來看仍有復發的風險，故可考慮施打疫苗以預防。提醒大家，處於帶狀皰疹急性發作期者，宜待病情穩定後再接種；懷孕婦女則建議等到產後再施打。
關於副作用，疾管署說明，接種完帶狀皰疹疫苗，可能有發紅、疼痛、腫脹等局部反應，或者頭痛、四肢疼痛、發燒、疲倦等全身性反應。民眾施打完帶狀皰疹疫苗後，應在原處觀察30分鐘，確認身體沒有任何異狀再離場較安全。
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帶狀皰疹疫苗費用多少？有公費嗎？
現階段帶狀皰疹疫苗台灣以自費接種為主，疫苗費用部分，依據種類不同而有差異。綜合參考板橋中興醫院與杰膚美診所資料，活性減毒帶狀皰疹疫苗一劑約6000～7000元；非活性基因重組帶狀皰疹疫苗，每劑約8500～9500元，打完兩劑約需1萬7000元～1萬9000元。詳細費用以各醫療院所公告為主，建議大家致電確認。
部分縣市有帶狀皰疹疫苗接種補助，例如竹北市公所針對50至79歲（未滿80歲）設籍竹北市並連續居住滿一年以上的長輩，一劑補助2000元；低收入戶一劑補助最高4800元，依收據金額實支實付。打完疫苗後，備好醫院開立的收據正本（含接種人姓名、用藥日期、藥品名稱、醫療院所蓋章／帶狀皰疹疫苗貼紙）、戶口名簿或三個月內戶籍謄本、申請人身分證及印章，前往竹北市公所一樓社會課辦理補助即可。有疑問者，可以電洽竹北市公所社會課(03)5515919轉分機143。
撰稿記者：陳昭容、吳怡萱
核稿編輯：廖梓鈞、沈孟燕
參考資料
帶狀疱疹（皮蛇）（台大醫院神經部）
帶狀皰疹是怎麼得到的？會傳染嗎？（亞東醫院整合醫療內科）
認識帶狀皰疹（皮蛇）（台中榮民總醫院護理部）
帶狀皰疹（台中榮民總醫院皮膚部）
帶狀疱疹（俗稱皮蛇） 超過 50 歲成人罹患風險大幅增加（奇美醫院皮膚科醫師侯源裕）
帶狀皰疹（台北醫學大學附設醫院）
皮膚病毒感染帶狀疱疹（郭育宏皮膚專科診所）
Shingrix帶狀疱疹疫苗簡介（衛福部台中醫院藥劑科藥師白乙妘）
皮蛇痛起來真要命，50歲以上建議自費施打帶狀疱疹疫苗（板橋中興醫院）
帶狀疱疹疫苗接種補助Q&A（竹北市公所）
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