彰化3歲女童內臟左右完全異位 醫驚見「罕見鏡面人」：機率不到萬分之1

記者潘靚緯／彰化報導

▲彰化一名3歲吳姓女童，因罹患肺炎住院檢查，X光一照才發現她的心臟在右側，連內臟也左右對調。(圖／彰化醫院提供)

彰化縣田中鎮一名3歲的吳姓女童，日前因罹患肺炎，發燒咳嗽到醫院就醫，沒想到一照X光竟發現，女童的心臟長在右側，連其他內臟都也異位，罕見案例連醫師看了都嚇一跳，以為是影像上傳錯誤，經再三確認，發現女童是醫界俗稱的「鏡面人」。女童母親表示，這種機率小於萬分之一，買樂透也從沒這麼準過，她只希望孩子能健康長大。

吳姓女童日前因發燒咳嗽到衛福部彰化醫院就醫，小兒科主任馬瑞杉一看X光片確診是肺炎，立刻要求住院治療，就在做X光檢查時，赫然發現女童的心臟左右調轉，進一步透過超音波檢查， 發現內臟也全都左右異位。

醫師表示，一般人肝臟在右上腹、脾臟在腹腔的左上方、胃在左上腹，吳小妹的肝臟和脾臟的位置左右對調，胃在右上腹，而一般人在右下腹的盲腸，變成在左下方，其他如肺臟、大血管等位置也都左右對調。

馬瑞杉醫師表示，臨床上器官轉位主要分為兩種，只有心臟在右側，其他內臟器官位置正常，稱為「右位心」，另一種是如吳小妹這種罕見個案，被稱為「完全性內臟異位」(situs inversus totalis)，內臟全部左右相反，呈鏡像樣態，其機率小於萬分之一。

馬瑞杉指出，「完全性內臟異位」一般是隱性遺傳造成，發生先天性心臟病的機率也較一般人略高。一般來說，在產檢時如果用高層次超音波是可以發現的，但臨床上也發生過個案一直到了老年，才發現內臟左右異位。

▲馬瑞杉醫師表示，完全性內臟異位一般是隱性遺傳造成。(圖／彰化醫院提供)

女童媽媽表示，產檢時有做高層次超音波，產檢期間婦產科診所突然歇業，她另換一家診所產檢，不知為何沒有被發現。她與丈夫雙方家族都沒有出現這種個案，但她想起，懷孕初期曾發高燒、身體起疹子，持續了一個月，檢查不出病因，只能吃退燒藥及過敏藥，不知是否藥物關係影響到小孩，且女童的免疫力似乎比同齡的小孩差一點，容易感冒生病。對此，馬瑞杉表示，一般來說，藥物影響比較可能的是造成器官畸形，內臟左右異位應該不是藥物造成。

馬瑞杉醫師表示，孩童的胸壁比較薄，聽診不易分出心跳之左右，因此吳小妹之前看診時才沒被發現原來心臟位置異常，若將來出現內臟出現疼痛等異狀，一定要告訴醫師，將誤診的可能性降到最低，例如左下腹痛對一般人不太可能是盲腸炎，但吳小妹就有可能是盲腸炎。

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