影／胃內打肉毒減重無效 縮胃手術方法一次看

據國健署統計，台灣成人過重及肥胖率高達50.3%，換句話說，每2位成年人中可能就有1人體重超標。進一步看，當男生BMI≧37.5，女生BMI≧32.5且合併有高危險併發症，就符合健保減重手術給付標準。減重手術權威王偉醫師提醒，縮胃手術畢竟術後還是可能會產生胃食道逆流、容易嘔吐、腹瀉、貧血、骨鬆等後遺症，所以若非健康理由，不建議只為改善身材就輕易嘗試。至於坊間有醫美業者推出的胃內肉毒注射減重，王醫師則直接斷言根本是無效醫療，還可能有風險民眾不必輕信。

前台灣代謝及減重外科醫學會理事長，也是台北醫學大學附設醫院副院長的王偉醫師，今天（11日）在接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，根據衛福部定義BMI≧40時就算是病態性肥胖，這種肥胖症會引發睡眠呼吸中止症、出現三高、增加心血管疾病風險，更會造成第二型糖尿病患者的血糖控制困難，這類病人若是單純的體質性肥胖，就可以考慮接受俗稱縮胃手術的減重代謝手術。因為若能在短時間內讓體重大量下降，超過6成的患者病情都能獲得有效改善。而減重手術的效果大概是一年內能讓患者減掉30%的體重，而且一年半左右體重就會回穩不再繼續下降。

王醫師表示，縮胃手術的術式有多種選擇，臨床上最常用的依然是胃繞道手術與胃袖狀切除手術。這兩種手術做法不同但成效都很顯著，至於比較新的胃鏡縫胃手術則可能有縫線繃開、胃容量恢復減重效果不佳，健保也不給付的考慮，所以並不特別推薦。在胃內放置水球的方法雖然簡單，但到了一定年限仍須取出，復胖機會同樣很大。坊間有醫美診所標榜在胃內注射肉毒的減重方法，王醫師也不認同，因為十年前美國研究已經證實這種讓胃蠕動變差降低食慾的方法，根本是無效醫療，因為肉毒桿菌素會快速代謝掉，而且安全劑量、時間也缺乏科學標準、甚至可能扎到血管造成血腫，根本不值得嘗試。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。