影／5類人「這習慣」不改恐膽結石上身 醫師教你1招免煩惱

膽結石是很常見的文明病，推估大約每10到15人中就有1人有膽結石。消化外科醫師黃宏昌提醒膽結石是造成膽囊炎主因，患者經常是以胃不舒服的症狀呈現，一旦確定有膽結石即便是沒症狀，也不代表免處理，因為膽囊若長期處於慢性發炎狀態，就有惡化成膽囊癌的風險，最好定期追蹤。若急性膽囊炎反覆發作也會建議直接手術拿掉膽囊。醫師點名膽結石的5F高危險群，包括女性(Female)、40歲以上(Forty)、肥胖(Fat)、生產多胎(Fertile)以及家族成員有病史(Family)者，最好定期做腹部超音波，以瞭解自己到底有沒有膽結石。

台北台安醫院消化外科主任黃宏昌醫師，今天（16日）接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，急診室裡經常可以看到因為急性膽囊炎發作，腹痛如絞求診的患者，其實九成以上的膽囊炎都與膽結石有關，許多民眾有膽結石或膽沙卻不自知，大吃大喝後出現胃部不適，噁心、嘔吐，右腹輻射痛，有時甚至會痛到胸部肩膀，還以為自己只是單純的胃食道逆流，其實很可能是膽囊發炎了。有些人應酬酒後吐出黃黃苦苦的膽汁，其實也不是來自胃裡而是小腸出來的。膽結石容易造成膽囊慢性發炎，甚至可能膽壁都被結石附著萎縮，形成乍看像陶瓷花瓶一般的「陶瓷膽」，這種情況非但儲存膽汁功能喪失，還會增加膽囊癌的風險，建議可以以微創手術切除膽囊，以絕後患。

對於如何預防膽結石的發生，黃主任提醒，空腹太久膽囊不收縮，膽汁就會變黏稠容易形成結石，暴飲暴食則會讓膽囊劇烈蠕動，這些都對膽囊健康不利，建議膽結石患者，飲食不要太過油膩、少量多餐、每餐只吃7分飽、多喝水、控制體重。不過一旦有膽結石形成就不可能回頭，結石只會越來越多、越來越大，所以患者和膽結石只能共存但不可能一直和平，即便沒明顯症狀也需每隔一兩年就做腹部超音波追蹤，若出現飯後胃痛、胃悶、不舒服等也要懷疑可能是膽的問題，其實胃痛最常見的問題可能就是膽，有膽結石也可能讓胃食道逆流症狀加重。若膽囊急性發炎除非有特殊狀況，否則就會建議發炎72小時內的黃金時間直接進行膽囊切除手術。