影／HPV疫苗 成人也該接種嗎？

子宮頸癌發生率為女性十大癌症中的第九位、死亡率為第八位。發生原因大部分是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所致，有性經驗的婦女感染人類乳突病毒很常見，為預防子宮頸癌，台灣目前已針對國中女生全面給予公費補助HPV疫苗，部分縣市還把接種對象擴大到國中男生，知名的婦癌權威醫師劉偉民今天 (30日)提醒：其實部分性關係比較繁複的成年婦女也可以自費接種HPV疫苗，來預防子宮頸癌的發生。

曾經做過超過4200例婦科達文西手術的劉偉民醫師，今天是在接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示：婦科癌症多半與遺傳體質有一定關係，唯一例外的就是與HPV病毒有關的子宮頸癌，還好自從民國84年起政府補助30歲以上女性每年1次子宮頸抹片檢查後，已經大幅降低子宮頸癌標準化發生率及死亡率。因為子宮頸抹片檢查，有助於發現早期子宮頸癌及無症狀的子宮頸癌前病變。對於子宮頸癌前病變其實只要在門診透過電環切除手術(LEEP)，就能輕鬆去除子宮頸的異常部分並閉合傷口，復發率只有1%中，也不會影響患者的生育能力。

劉醫師表示，子宮頸癌通常進展緩慢，也是目前唯一可藉著定期檢查而預防發生的癌症，凡是曾經有過性行為者，每年做抹片檢查是有必要的。如果性行為發生的年齡早，或性關係比較複雜都是屬於罹患子宮頸癌的高危險群，定期篩檢更有必要。子宮頸癌通常要等到第一、第二期後，才會出現類似感染的症狀，特別是性交後陰道出血而無疼痛感，就應注意癌症的可能性，而婦女停經後出現點狀異常出血，更要特別小心，因為幾乎有二分之一的機率不是子宮內膜癌就是子宮頸癌。

劉教授很有信心的表示目前HPV疫苗的安全性，他可以背書，除了國中女生的公費接種外，他認為對部分性生活比較複雜的成年女性來說，自費接種也是有意義的，目前市面上有3種HPV疫苗，分別為：二價、四價、九價，三劑打下來價格約為15000元左右，疫苗是愈早施打愈有效，他建議成年女性可先自我評估生活型態是不是屬於高風險群，如果性伴侶比較多，即便已經有接觸過人類乳突病毒，還是建議接種，基本上超過40歲以上的女性，就建議要自行評估自身的生活型態，基本上如果生活單純又接近更年期，定期做抹片檢查即可。

子宮頸癌目前有多種治療選擇，通常若已進入一二期就必須做子宮根除術，手術方法除了腹部手術外、還有腹腔鏡手術與達文西手術等，手術後仍須做抹片追蹤，只是目前國內婦科的達文西手術都還沒有健保補助給付，對部分患者而言還是有一定的經濟負擔。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。(撰稿 孫佳慈)