律師：收入超標但「合理」 仍可獲白卡福利

一名華裔耆老因月收入不符合申請醫療補助計畫(Medicaid，俗稱白卡)的資格，無法享有免費長期照護服務，但其收入來源包括社安金與退休帳戶等，累積所得僅1000多元，無法負擔每月6000元的看護費；律師表示，政府為彈性解決此類問題，推出「合理花費」(spenddown program)和「集中型信託」(pooled income trust)項目，讓當事人仍可獲得白卡福利。

聯合健康保險16日在法拉盛舉行春季關懷講座，邀請美國銳澤律師事務所信託財稅部主管律師王劭文，向與會者解釋白卡與收入規定；王劭文表示，紐約州為協助民眾支付醫療費用，符合資格的低收入者可免費或以較低費用獲得所需服務，其中包括65歲以上耆老需要的免費長期照護服務。

白卡提供的免費看護服務分為聘請看護到府服務的社區型白卡(comminity-based medicaid)，以及入住養老院等醫療機構的機構型白卡(instituition medicaid)，兩者對申請人的收入限制條件不同；社區型白卡規定單身者月收入須在859元以下，夫婦收入不得超過1267元，機構型白卡則規定，申請者月收入不可超過50元，配偶的收入也需低於3160元。

王劭文表示，耆老每月固定領取的社安金、個人退休帳戶(IRA)與子女贈與的金錢，及意外所獲金額，都是政府審查的收入來源；曾有耆老月收入僅1000多元，但仍因超出幾百元，以致沒有白卡來負擔每月數千元的看護支出。

州府為彈性解決此類議題，幫助收入稍超標者度過難關，成立「白卡超額收入」(medicaid excess income)項目；王劭文介紹，其中包括「合理花費」和「集中型信託」，民眾只要提供相關證明，便可獲得白卡。

「合理花費」項目要求民眾把超標額度應用在每月的醫療支出上，王劭文解釋，「超額若為500元，申請人、其配偶或家中未滿21歲的成員，每月在一般診所、牙醫及醫療保險累積金額就必須達500元」。

把超額加入「集中型信託」，除可獲白卡來支付醫療費用外，還能免除繳交租金、水電費等家庭開銷，「但申請者須提供家庭醫師開出的傷殘(disable)證明」，王劭文說；此外若申請人離世，帳戶餘額也將全數歸公、成為公益基金，其子女或配偶不可上訴。

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