Yahoo奇摩新聞 從毒變藥全球第一！澳洲拍板：迷幻蘑菇、迷幻藥MDMA「可治療憂鬱症」
澳洲獨步全球，率先批准迷幻藥醫療用合法，能用於難治型憂鬱症和某些身心症。也有國家合法設有「迷幻門診」。迷幻藥是毒品嗎？為什麼有治療效果？
澳洲領先全球，批准迷幻藥（英文psychedelic，又稱致幻劑）可用於醫療，醫師可以在某些特定情況下治療特定精神疾病。
7月1日起，澳洲凡是經認證的精神科醫師診斷，確定患有「創傷後壓力症候群（PTSD）」的病人，都可以經合法處方使用興奮劑MDMA膠囊；某些特定類型的憂鬱症患者（如：難治型憂鬱症），也可以合法使用醫師處方的裸蓋菇素（迷幻蘑菇成分）。
當地的醫藥用品管理局將上述兩種物質從「禁用」改成「受控」，意思就是「在有限度的醫療用途下使用」。管理局指出，只要以下兩個要素成立，這些藥物就是「相對安全」：
• 在醫學控制環境中使用
• 適用於嚴重精神健康狀況患者
這項舉措為迷幻藥開了一扇門，能夠合法進入醫療，作為精神疾病治療用藥。
憂鬱症治療趨勢 「迷幻物質」從毒變藥
澳洲並不是第一個對迷幻藥友善的地區，但卻是史上第一個以國家級別批准迷幻藥醫用的國家。
權威醫療機構如英國倫敦帝國學院（Imperial College London）、美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University），都是迷幻藥研究的重鎮，長年針對迷幻蘑菇、MDMA、死藤水等物質進行研究。研究期間，許多患者以受試者身分參與治療，改善了困擾一生的病情，如Netflix紀錄片《改變你的心智》中，就曾記錄醫師使用迷幻蘑菇成分治療患者的過程。
去年，美國有呼聲要讓MDMA合法醫療用，如今澳洲搶佔先機，在全球打響第一槍。牙買加、哥斯大黎加等南美洲國家，因為文化因素，設有合法的「迷幻門診」協助民眾安全用藥治療；瑞士、加拿大、以色列等國的立法者，則批准迷幻藥在「特殊許可」下才能合法使用。
歐洲多國也都有臨床試驗同步進行中，包括以迷幻松露聞名的荷蘭，雖然可以讓民眾娛樂使用某些迷幻松露，但經萃取的高純度迷幻物質，目前在荷蘭也全屬非法，還沒通過合法醫療用。
迷幻藥是什麼？
迷幻藥（psychedelic）是毒品嗎？迷幻藥顧名思義，服用後會產生幻覺，包括幻聽、幻視，甚至味覺、嗅覺和觸覺也都會被改變，用藥者會產生時空的扭曲感，因而具有一定危險性。在台灣，多數迷幻藥物都是管制、禁止進口的毒品，部分類型藥品若經濫用，也可能導致成癮。
迷幻藥的歷史悠久，許多迷幻物質是從植物中萃取、提煉而來，部落文化中的「巫醫」都會採用。舉例來說，中南美洲的薩滿文化，就有將植物提煉、作為藥物的傳統療法，這些文化在世界各地並不罕見，過去台灣的原住民部落中也曾經存在，只是隨時代變遷而消失。
然而，醫療研究在在證明，這些副作用強烈、帶有風險的物質，只要經過專業且完善的醫療控制，就具備抗憂鬱劑、血清素等藥物無法企及的效果──甚至可能讓憂鬱症被根治。大腦的功能性磁振造影（fMRI）研究顯示，服用迷幻藥後，受試者腦內「功能性連結（functional connectivity）」顯著增強，活化腦中不常使用的區域、或是增強不同腦區之間的神經連結，可能因此改變人們看待事物的方式跟思維。
近年來，由於憂鬱症、身心症、精神疾病的日趨嚴重，迷幻藥逐漸從傳統療法中走入當代醫學。嚴謹的科學臨床試驗在在證明，只要有「安全的環境控制」，經評估後讓適合的患者使用迷幻藥，對於難治型的憂鬱症、其他身心疾病都有著驚人療效。
迷幻藥治療有用嗎？
常見的迷幻藥可以粗分為「植物」跟「化學」2大類，以下簡單介紹目前迷幻藥的臨床研究發現：
植物類迷幻藥：是從天然的植物中萃取而來，或直接食用天然的、具有致幻功能的植物。常見種類有：
• 迷幻蘑菇：內含致幻物質賽洛西賓（psilocybin），又稱裸蓋菇鹼，研究發現對於憂鬱症、焦慮症有正向療效，也有專家推測其能治療強迫症、物質成癮、難治型憂鬱症。
• 二甲基色胺（DMT）：中南美洲某些植物的樹皮、堅果中都含這種天然成分，藥效比其他迷幻藥短，僅約1小時左右。
• 死藤（Ayahuasca）：一種中南美洲植物，內含南美卡皮木跟二甲基色胺。
• 仙人掌毒鹼（Mescaline）：存在於某些仙人掌中的天然迷幻物質，如烏羽玉仙人掌，服用後會產生快樂的情緒。
化學類迷幻藥：是大自然中並不存在的化學成分，透過實驗室內人工合成產生，同樣具有致幻功能。常見種類有：
• MDMA：搖頭丸的主要成分，數則二期臨床試驗證實，服用MDMA能治療創傷後壓力症候群長達4年之久，超過6成患者不再有相關症狀、8成患者症狀減輕。
• 麥角二乙胺（LSD）：藥效與仙人掌毒鹼相似。臨床上發現，對於慢性病末期（如癌症）的患者，服用LSD能幫助減輕焦慮、酒精濫用症狀。1960年代，LSD在美國蔚為風潮，知名人士如賈伯斯、比爾蓋茲都曾服用過。
• K他命：醫學上目前研究最深入的迷幻物質，研究發現，非常低劑量的K他命使用6～8週後，能減輕重鬱症症狀。
改變一生的療癒力？用藥者：扭轉負面思維
曾經使用迷幻藥LSD的Zoe分享，自己過去與家庭關係極差，一度萌生超過10次輕生念頭，對生活也提不起精神，時不時就莫名想哭。Zoe並沒有妥善就醫，也沒有尋求專業的心理師幫助，她靠著自我壓抑，與憂鬱情緒共存數年，也從來不認為自己有一天會好轉。
23歲那年到海外進修時，Zoe因緣際會聽聞迷幻藥的療效。她閱讀相關醫學報告、國際研究，同時詢問了身邊其他用藥者的經驗後，決定在專業人士陪同下嘗試我國二級毒品LSD（在迷幻藥非法的國家，因無法確保用藥來源、後續救治的應對措施，非體制內的用藥行為仍然存在巨大風險，民眾不要貿然嘗試）。
「我服用藥物之後，剛開始有一點噁心感，腳會不自覺地抽搐，很像畏寒症狀。」Zoe接受《康健》專訪回憶：「大約過了40分鐘左右，我開始看到牆壁上、被子上的紋路轉動起伏，隨著音樂，一波一波地跳動。整個房間彷彿活了過來，就好像這個空間具有生命似的，世界正在呼吸。」
等到狀態漸漸穩定，Zoe在專業人士的陪同下走到戶外，「一時之間，所有聲音都變得清晰無比，過去被我忽略的聲響、風吹草動，就像被顯微鏡放大了數十、數百倍，我的每一吋肌膚與毛孔都張開了，接收著來自大自然的訊息，我的身體好像可以跟土壤、空氣、綠樹對話。」
Zoe回憶，她「看到」地底下，樹木的根相互交錯、牽連，自己站在土地上的腳跟也彷彿與樹根相連。「我感受到一股很深、很深的連結感，發現許多乍看不相干的事物，彼此之間其實都有關係，世上一切都是相連的。」
在迷幻感受的包圍下，Zoe說，她第一次深深感覺到「她被無條件地深愛著」。「當下的感受非常衝擊、非常豐沛，但我居然想起了跟我關係很差的爸媽，我突然好感謝他們把我生下來。而我居然懷疑過這件事，懷疑需不需要活著、懷疑他們愛不愛我、懷疑自己值不值得被愛。」
藥效持續長達12～16小時之久，結束後除了飢餓感以外，Zoe沒有感受到其他副作用。Zoe說，服用LSD後，她數年間沒有再服用過，也沒有成癮症狀。「當下的深刻體悟只是一瞬間，但回歸日常，依然要帶著這份領悟去慢慢學習、改變自己，帶領者是這樣跟我說的。」她跨出第一步與父母破冰，開啟了對話、溝通，家庭關係一年年好轉，她再也不受情緒左右。「LSD改變了我的一生。」她告訴《康健》。
藥物另類選擇？醫：應累積研究確保安全
不過，澳洲醫藥用品管理局的舉措也引發撻伐，部分人士認為，迷幻藥風險過高，目前研究與臨床數據並不足以讓這樣的物質進入醫療體制中。斯威本理工大學認知神經學者羅素（Susan Rossell）告訴法新社，即使迷幻藥確實具有治療潛力，這個決定還是來得太早，「看看其他疾病的介入治療，不論是心血管疾病、還是癌症，都沒有任何藥物像迷幻藥進入市場的速度這麼快。」
澳洲官方則坦言，迷幻藥研究確實有「未知」與「不確定」之處，但研究也展現出眾多「可期跡象」，而對某些患者來說，迷幻藥的效益大於風險。澳洲與紐西蘭皇家精神科醫學會主席哈維（Richard Harvey）就指出，以迷幻藥作為輔助療法，可能為已經束手無策、對其他治療都沒有反應的患者帶來希望，但「迷幻藥不會帶來奇蹟」，應該謹慎使用，也不應有過高期待。
無論是支持或反對方，都認為迷幻藥需要更多、規模更大的實證研究，作為醫療用藥的基礎，同時也可以觀察患者的不良反應、長期副作用，以取得治療上的平衡。舉例來說，有些用藥人士會進入所謂「壞旅行（bad trip）」，喚醒過去的創傷記憶，有些人雖能從中獲益、體會重生之感，但並不是每個人的心志都能挺過這樣「激烈」的療程。
資料來源：BBC、BBC2、Healthline、PsyPost、VeryWellMind
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