心肌梗塞早有預兆!醫曝非典型症狀「疲憊、睡眠不足」容易被忽略

最近天氣越來越冷,心肌梗塞的風險也隨著溫度降低而上升!對此,黃軒醫師也示警,心肌梗塞早在發病前1個月內,就會有前兆,包括消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或暈眩、肩頸疼痛或手臂酸痛,而這些症狀往往會被患者忽略。

<strong>最近天氣越來越冷,心肌梗塞的風險也隨著溫度降低而上升!(示意圖/photoAC)</strong>
最近天氣越來越冷,心肌梗塞的風險也隨著溫度降低而上升!(示意圖/photoAC)

胸腔暨重症醫學科醫師黃軒8日在臉書發文表示,在寒冷的冬季,心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升,而且症狀可能表現得較不典型,許多研究指出,心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等,但在冬季有可能被「非典型症狀」所掩蓋。

黃軒解釋,心肌梗塞1個月前,可能就有症狀了,而這些非典型的心肌梗塞症狀,包括例如極度疲憊(70.7%)、睡眠不足(47.8%)和坐著休息,也會感到呼吸急促(42.1%),這些症狀都使患者較難察覺病情,且可能更容易被忽略,導致延誤就醫,增加危險性。

因此,黃軒也整理以下立冬後,心肌梗塞的非典型症狀給大家參考:

  1. 消化不適或腹痛:
    根據《PubMed》上的一項研究指出,冬季心肌梗塞患者中,有相當比例表現為消化不適或腹痛,類似於胃部不適的症狀,容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響,這會引發胃腸道的症狀。再者,心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導,導致上腹部不適。

  2. 呼吸急促:
    另一篇《PubMed》研究發現,特別是在寒冷氣溫下,患者可能會感到呼吸困難,這是由於心臟負荷增加所致,但容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。心肌梗塞時的呼吸急促,主要是由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。

  3. 極度疲憊:
    冬季心肌梗塞患者常常表現出極度的疲憊。根據《PubMed》研究,這類症狀特別常見於老年患者,且往往不被視為心肌梗塞的指標。心肌梗塞會激增交感神經系統亢進,導致身體釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙,雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮,但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊,尤其老年人特別容易受其影響。

  4. 頭暈或暈眩:
    在寒冷的環境中,血壓波動加劇,有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。《PubMed》的一項臨床觀察指出,這種症狀在冬季特別突出,但常常被忽略。心肌梗塞時,心臟的泵血能力受損,導致全身的血壓下降。當血壓過低時,大腦得不到足夠的血液供應,從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。

  5. 肩頸疼痛或手臂酸痛:
    根據多篇《PubMed》文獻,冬季心肌梗塞患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的酸痛,這些疼痛甚至會擴散至上臂,而非傳統的胸部疼痛。心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞,並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部,這些疼痛信號可能被「轉移」,讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛,稱為「反射性疼痛」。

<strong>心肌梗塞的非典型症狀多樣化,可能會模糊臨床診斷,使患者容易誤以為是其他疾病。(示意圖/photoAC)</strong>
心肌梗塞的非典型症狀多樣化,可能會模糊臨床診斷,使患者容易誤以為是其他疾病。(示意圖/photoAC)

最後,黃軒強調,心肌梗塞的非典型症狀多樣化,可能會模糊臨床診斷,使患者容易誤以為是其他疾病,因此,冬天若出現上述症狀時,應特別警惕心血管問題的可能性,及時就醫檢查,尤其是「糖尿病,高血壓和高血脂」的族群,他們常常出現的都是非典型的胸痛。

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