「快篩陽確診」怎理賠？ 須出示診斷證明書

國內確診數激增，讓產險公司防疫保單理賠創新高，理賠件數就比4月成長1倍多，金額更是突破8億多元，如果中央又推出快篩陽性視同確診的防疫政策，將使防疫保單理賠出現黑數，因此，金管會和產險公會都強調，確診理賠條件需要出示診斷證明才算數。

保險業務員電話接到手軟，因為本土確診不斷創新高，防疫險理賠跟著大增，加上中央「快篩陽性視同確診」政策，最快5月中旬就要上路，金管會和產險公會都定調，確診理賠要件，就是需要經醫師診斷，並出具醫院開立的醫療診斷證明書，不是跟著防疫政策說變就變。

律師劉上銘說明，「除非在保單內容有去約定確診標準，是隨著主管機關的認定，而做浮動調整之外，正常來講確診的，最終還是會依照保單條款，還是必須要由醫生開立相關單據才算數。」

保戶說，「要去醫院好像有點困難，朋友他們全家都確診啊，可是他打電話去機構他說沒有什麼，可以幫忙他們解決的問題。」、「當然對保戶來講，是越簡單確診就可以理賠，對保戶是最有利的。」

保險公司就怕Hold不住，原有的防疫保單紛紛喊卡，國泰人壽5月4日宣布停售5張，都是確診給付5千～3萬元的商品；富邦產險享安打及南山人壽日溢幸福，也在4月底陸續停售，遠雄人壽則是在4月底下架6張防疫保單，業界研判，未來的防疫保單理賠條件，恐將越來越嚴格。

保經公司經理吳昱鑫表示，「確診理賠或是隔離理賠，這樣一個理賠金，其實目前在市面上都已經下架了，那未來防疫險的方向，會比較偏向重症理賠，或是住院的理賠，像這樣的理賠方案。」

畢竟確診案例與日俱增，目前還看不到盡頭，金管會最新統計，理賠已經20450件，和1個月前比，成長1倍之多，金額8億多元，也比上個月成長70%，未來恐將持續飆升，目前金管會保險局正與產險公會積極討論中，要訂出統一理賠指引，兼顧保戶權益和保險公司的營運。

（民視新聞／易俐廷、黃啓豪、葉為襄、陳威余 台北報導）

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