快篩陽視同確診保單怎麼賠? 專家示警「恐詐保」

國內確診數激增,讓產險公司防疫保單理賠創新高,現在中央又將推出快篩陽性,且經醫師人員確認,就形同確診政策,讓保險達人示警,可能因此出現詐保疑慮,另外如果之後新冠肺炎從法定傳染病第五類,被降級為第四類後,理賠金額可能直接被打0.5折。

快篩陽視同確診保單怎麼賠? 專家示警「恐詐保」
快篩陽視同確診保單怎麼賠? 專家示警「恐詐保」

保險業務員電話接到手軟,因為本土確診不斷創新高,防疫險理賠跟著大增,如今中央又將推出「快篩陽性視同確診」政策,金管會和產險公會都定調,確診理賠要件,還是要具醫院開立的醫療診斷證明書,不是跟著防疫政策說變就變,讓民眾心中充滿疑慮。

保戶說,「要去醫院好像有點困難,(朋友)他們全家都確診啊,可是他打電話去機構他說沒有什麼,可以幫忙他們解決的問題。」

北醫胸腔科主任周百謙說,「請問一下你的那個,呼吸次數是幾下,自己有辦法算嗎。」

快篩陽視同確診保單怎麼賠? 專家示警「恐詐保」
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輕症在家,跟醫生視訊看診,取得用藥紀錄證明,就能視為住院,獲得理賠,不過直接拿陽性快篩結果給醫生看,要取得診斷證明,恐怕有爭議。

保險達人劉鳳和說,「經過假的這個快篩劑,是陽性的拿給醫事人員,透過遠距離的方式,以為是陽性的就是確診,那這樣的話會不會造成,非常大的一個混亂,也就是所謂詐領保險金。」

快篩陽視同確診保單怎麼賠? 專家示警「恐詐保」
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另外目前中央將新冠肺炎,訂為第五類法定傳染病,未來如果降為第四類,以這張中信防疫保單為例,第五類可賠100%,第一到四類,只能賠5%,等於確診原本可領6萬元,隔離賠2萬,最後因為降級,變成只能拿到4千元,對保戶影響不小,畢竟國內防疫保單銷售出600萬件之多,真的要嚴格理賠,保險公司恐怕難以負荷。

保經公司經理吳昱鑫說,「那未來防疫險的方向,會比較偏向重症理賠,或是住院的理賠,像這樣的理賠方案。」

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確診數持續攀高,金管會最新統計,目前防疫險理賠已經來到2萬0450件,和一個月前比,成長一倍之多,金額8億多元,也比上個月成長70%,隨著指揮中心政策調整,未來防疫險保單是否跟著解套,也成為保險公司和保戶關注焦點!

(民視新聞/易俐廷、黃啓豪 台北報導)

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