恙蟲病症狀有哪些？恙蟲病治療看哪科？清明節掃墓當心蟲蟲危機！

恙蟲病請小心！清明連假不少民眾會返鄉掃墓，或是把握假期出遊踏青，從事戶外活動時，務必留意恙蟲病找上門，否則嚴重時可能致死。究竟恙蟲病症狀有哪些？恙蟲病會傳染嗎？恙蟲病又該如何治療與預防？跟著Yahoo奇摩顧健康一起認識恙蟲病！

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恙蟲病是什麼？

恙蟲病又稱為叢林型斑疹傷寒，是一種帶有立克次體的恙蟲（恙蟎）叮咬而感染的急性發熱性疾病。在台灣，恙蟲病屬於第四類法定傳染病，根據「傳染病或疑似傳染病報告時限表」所示，罹患恙蟲病或疑似罹患恙蟲病，應於一周內向通報當地衛生主管機關。

恙蟲病主要流行季節為夏季。然而，疾管署依過往經驗指出，歷年恙蟲病通報數多從4至5月，也就是清明節前後，開始呈現上升趨勢，一直到6、7月會達到高峰，而9至10月會出現第二波流行，而花東及離島地區病例數較多。

恙蟲病會傳染嗎？

疾管署說明，恙蟲病的病媒主要是恙蟎；在台灣則主要是地里恙蟎，體型微小到肉眼難以看見。恙蟎的動物宿主包含羊、豬、貓、狗等哺乳類和鳥類，但最常見的宿主是老鼠。由於老鼠經常出沒在雜草叢生處，因此草叢是恙蟎最活躍的地區，牠們喜歡停留在雜草尖端，伺機攀附到經過的動物或人類身上，先經過12至24小時的爬行活動，等找到理想部位後才進行叮咬。由於掃墓多是在山區或郊外，這就是為什麼掃墓感染恙蟲病的機率會大幅提升的緣故。

一旦宿主被具有傳染性的恙蟎幼蟲叮咬，就會經由其唾液感染立克次體，患上恙蟲病。另有不少讀者朋友關心，恙蟲病是否會人傳人？答案是不會的！由於人類僅是恙蟲病的偶然宿主，所以恙蟲病並不會由人直接傳染給人。

恙蟲病症狀是什麼？後遺症有哪些？

藥學雜誌電子報提及，恙蟲病潛伏期短則6天、長則21天，通常為9到12天。多數患者在恙蟎叮咬處，會形成特有的洞穿式皮膚潰瘍型焦痂，大多為無痛性，這是醫師診斷恙蟲病的關鍵之一。這類焦痂常出現在腋窩、手肘、膝窩、腹股溝、腹部腰帶等皮膚柔軟、皺摺處。不過，提醒大家，並非所有感染恙蟲病的患者，都會出現焦痂症狀，​​就醫時建議主動交代接觸史及旅遊史，提供醫師參考。

焦痂之外，衛福部國健署健康九九網站也表示，恙蟲病患者另常伴隨突發且持續性高燒、惡寒、頭痛、背痛、出汗、淋巴結腫大、結膜充血等症狀；大約發燒一周後，軀幹還可能出現暗紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，通常會在數天後消失。

值得注意的是，部分恙蟲病患者遭叮咬後，會有咳嗽的狀況，嚴重時會併發肺炎、肝功能異常、多重器官衰竭，甚至影響中樞神經，導致如癱瘓、重聽等後遺症。疾管署示警，恙蟲病若未及時就醫，恙蟲病死亡率高達60%，不可不慎；如果趁早且妥善治療，恙蟲病死亡率則可降低至5%。

恙蟲病治療怎麼做？恙蟲病該看哪一科？

人類被恙蟎叮咬後，可能出現多種症狀，需經過臨床表現、實驗診斷數據、影像學報告等多道程序才能確診。要是懷疑自己罹患恙蟲病，最好盡速前往急診或感染科門診就醫。就診時，應詳實告知醫師旅遊史、是否出沒雜草叢生處等資訊；倘若身上若有出現焦痂，也不要避諱告知，以便醫師進行診斷。

現階段治療恙蟲病，以「四環黴素類」為首選用藥，若能及時使用抗生素，大約48小時就能緩解症狀；但仍需視個別情況，遵照醫囑服用藥品。

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恙蟲病如何預防？

想要預防恙蟲病，剷除家中雜草非常重要，並應避免暴露於恙蟎孳生的草叢，特別是雨後、高溫時期。若不得已要進入草叢環境，例如到墓地祭祖，建議做好以下防護措施：

• 穿長袖衣褲、長靴、手套、長筒襪，再將衣服紮入褲腰內、褲管紮入長襪內。

• 皮膚裸露部位，塗抹經政府機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊液。

• 離開草叢後，盡速沐浴並更換全部衣物，避免恙蟎附著叮咬，降低感染風險。

此外，鑑於老鼠是恙蟎主要宿主，做好居家環境管理、避免鼠類孳生，也相當關鍵：

• 封住住家周圍的鼠洞與空隙，防止老鼠進入屋內。

• 將食物收在適當的封閉容器，以免引來老鼠覓食。

• 居家環境保持清潔，切勿堆積雜物，以防提供老鼠躲藏與築巢的處所。

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：沈孟燕

參考資料

※恙蟲病（衛福部疾管署）
※恙蟲病（衛福部疾管署）
※傳染病或疑似傳染病報告時限表（衛福部）
※恙蟲病疾病介紹（衛福部疾管署）
※淺談恙蟲病（要學雜誌電子報157期，王詩涵）
※恙蟲病（衛福部國健署健康九九網站）
※認識恙蟲病（衛福部疾管署）