情緒亢奮就昏倒！高中生暈厥5次 醫驗出這病：死亡率極高

記者陳書璿/綜合報導

一名16歲的少每逢情緒興奮就會暈厥，家人屢次帶他就醫卻找不出原因，直到彰基兒童醫院兒童心臟內科醫師吳焜烺收治，查出罹患致死率極高的兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈（CPVT），是一種心律不整，在植入體內去顫器加上吃藥控制，陳同學終於恢復正常生活。

圖/彰化基督教醫院提供

今年16歲的高二少年曾發生過4次暈厥，就醫後卻檢查不出原因，第5次暈厥是在學校，臉色慘白後就倒地，校護使用自動去顫器AED，發現惡性心律不整，所幸經電擊後恢復心律，接著由救護車轉送彰基。

少年表示，小學六年級在補習班發現作業忘記拿，要回去學校拿，跑到一半就暈倒了，自己算一算，從小到大共昏倒5次，前4次先出現頭暈、再來眼前黑暗，然後就暈倒。他說，那幾次都是在神經科檢查，但是都沒有什麼檢查出狀況。

收治少年的醫師吳焜烺表示，陳同學幾次暈厥都沒有找到原因，後來是透過基因學檢查，證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈（CPVT），是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變。

吳焜烺指出，CPVT死亡率極高，若不治療，30 歲時死亡率可達31%，像是新聞曾報導幾位30歲上下的年輕藝人明星，猝死的原因為「心源性猝死」，有很大部分與心律不整相關。

該病的特徵是腎上腺素誘導雙向和多型態性心室頻脈，因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間，可能導致心跳加快（心悸）、昏厥或心臟驟停。

目前CPVT治療取決於病人心律不整的發生率或嚴重程度，症狀輕微，可以用藥物治療，至於像陳同學已經多次昏倒的高危險患者，則需要植入式心臟除顫器。

吳焜烺表示，少年植入去顫器之後目前恢復狀況良好，唯一要特別注意就是不可太過激動，像他喜歡打電動跟看現場棒球賽，如果情緒起伏太大、壓力太大，有可能導致嚴重心律不整，這時體內的去顫器就可以將之整流成正常心律，防止驟死的機會。

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