惱人的莫名腰痛 老人脊椎壓迫性骨折

年長者因骨質疏鬆，可能發生老人脊椎壓迫性骨折，屏東榮民總醫院龍泉分院骨科醫師李勝吉表示，低侵入性微創的「椎體成形術」是現在主要的治療方式，傷口小、安全、疼痛少、恢復迅速，手術時間大約半小時。

李勝吉表示，骨科門診中常有年紀大的老先生老太太，一臉痛苦表情地坐輪椅由焦急的家屬帶到診間，主訴前些日子稍有從事輕微勞動工作，時隔幾日後，睡覺起身或翻身時，下背突然一陣劇痛難以忍受。又休息了兩三天後，疼痛還是沒有好轉，早上起床幾乎都需要家人幫忙。問清了症狀跟病史後，門診給予脊椎Ｘ光照射檢查，初步發現病患的脊椎出了問題，或再經由更進一步的電腦斷層或核磁共振掃描之後，便可確定老先生老太太的脊椎受傷而造成脊椎椎體受到擠壓產生塌陷變形，即所謂的老人脊椎壓迫性骨折。

年長者因骨質疏鬆，有時只是彎腰搬重物，或咳嗽打噴嚏，就可能發生骨折，當發生老人脊椎壓迫性骨折，可能會有哪些症狀呢？例如：急性背部疼痛，站立或走路時疼痛通常會加劇，活動受限制而過些時日甚至出現身高變矮或伴隨駝背變形，家屬可於日常觀察，一有發現應立即就醫。

李勝吉指出，治療老人脊椎壓迫性骨折若短期二星期內，仍無法獲得明顯症狀改善的話，則應考慮給予手術治療，目前針對老人脊椎壓迫性骨折的手術治療以低侵入性微創的椎體成形術方式為主，即可以達成顯著的止痛效果，改善活動功能，手術時間大概需要三十分鐘，傷口小、安全、疼痛少、恢復迅速，是現在主要的治療方式。術後患者應穿戴背部支架，這種支架是需要量身訂做的特殊類型背支架，來有效支撐脊椎骨，它還可以通過減少脊柱的移動來緩解疼痛。不論採取非手術治療或者手術治療，脊椎的壓迫性骨折通常代表有「骨質疏鬆」，骨質疏鬆症的藥物治療有利於預防後續骨折的發生。