如何讓三酸甘油酯降至正常值？ 方法只有6個字

現代人吃好動少，許多人都有三酸甘油酯過高的問題，那該如何改善？

台大醫院內科主治醫師、台大醫學院內科教授黃瑞仁，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，三酸甘油酯的產生受飲食影響很大，大多來自碳水化合物，如米飯、麵包等高醣類的食物，及高油脂類的油炸食物。進入體內後，食物中的油脂經過消化後，就會由腸道吸收，和蛋白質結合成乳糜微粒進入血液循環，再由肝臟、脂肪組織及末梢組織攝取，就會被轉換成三酸甘油酯。三酸甘油酯過高的患者，容易併發病情嚴重、會休克死亡的急性胰臟炎。

降血脂需全方位作戰
很多人誤以為，血脂異常是胖子才會發生的疾病，甚至檢測出低密度脂蛋白或三酸甘油酯過高以後，以為只要節制口欲，就能不藥而癒。事實上，肥胖只是罹病因子之一，節食也只是控制或預防的方法之一，控制血脂還得全方位作戰。

飲食控制效果較佳的是三酸甘油酯，嚴格控制高油、高醣食物，可以把指數降低一半，但若超標過多，仍得尋求醫師診治、用藥。

部分食物有助降血脂
抗血脂已成開發國家主流趨勢，因此愈來愈多所謂可以「去油」、「清血管」的食物被提出，包括可抑制肝臟中膽固醇合成酵素，降低血中膽固醇與三酸甘油酯的紅麴；含豐富水溶性纖維，可以在腸道中減少飲食中的膽固醇被吸收的燕麥；維持血管彈性的魚油；可以降低壞的膽固醇、也能維持好的膽固醇的單元不飽和脂肪酸類的橄欖油等。

但用食物保健並非全無副作用，如紅麴就不得與史他汀類降血脂藥併用、燕麥片是碳水化合物，過量的話，降了壞的膽固醇卻會讓三酸甘油酯升高、魚油不能和抗凝血劑類藥物一起服用等，所以各類食物都不宜過量，並需和醫師討論。

吃什麼不保證一定可以清血管，但已出現血脂異常的人，就一定要和高膽固醇食物說掰掰了。血脂異常者，每天食物中總膽固醇攝取量要控制在250到300毫克內，但一顆蛋黃就有250毫克，所以只能兩天吃一次；100公克的豬肝就超過365毫克，得禁食；而每100公克的牛油也有260毫克，得小心。

壞的膽固醇和三酸甘油酯可靠飲食控制或藥物治療來對付，但好的膽固醇如何提升？目前仍沒有特效藥、也沒有保健食品有此效果，提升的方法唯有靠規律有效的運動，即每天30分鐘、一週持續5天、達到每週總運動量150分鐘以上，每次運動時達到有效運動心跳率 [ (220-年齡) x 0.6~0.85]。至於運動方式，如快走、慢跑、游泳等都是不錯的選擇。

台大醫學院臨床醫學研究所教授兼所長，台大醫院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師楊偉勛，也提醒三酸甘油酯超標的民眾，除了用藥以外還是要改變生活型態，像是減重、減少碳水化合物的攝取，酒精類的不要碰等。楊醫師表示，由於三酸甘油酯用藥不向膽固醇用藥那麼有效，透露很多病人即使吃好幾顆藥也無法讓三酸甘油酯降至正常值，所以一定要從改變生活型態開始著手，「尤其是運動跟飲食特別重要」。

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