愛宵夜三餐不定 驚罹罕見大腸同時癌

生活中心／綜合報導

台中烏日一名66歲程先生，在一家知名婚宴館擔任副總經理一職，由於服務業三餐不定時，下班常常吃宵夜、小酌一番，慰勞工作的辛苦；平常沒有運動習慣、體型標準的程先生，之前從未做過糞便潛血檢查，直到有次陪太太到家附近的診所進行簡單體檢，也跟著響應國建署四癌篩檢，接受了初次糞便潛血檢查，結果報告顯示為陽性。

之後，程先生前往烏日林新醫院胃腸肝膽科接受大腸鏡檢查，沒想到竟發現了多顆瘜肉，確診為早期大腸癌，且是相當罕見的「同時癌（synchronous colon cancer）」。

▲大腸癌大多是由良性的大腸瘜肉病變而來，可透過定期接受大腸鏡檢查，來提早發現、預防大腸癌。

據統計，國內連續九年癌症發生率第一名為大腸癌，初期症狀並不明顯導致易被忽略。

烏日林新醫院內視鏡中心主任、胃腸肝膽科魏宏宇醫師表示問診時發現程先生不確定有無大腸癌家族史，只是近期胃口變差，這幾個月糞便形狀變得較細，腹部偶爾會有脹痛情形，疑似為大腸癌的初期症狀，再加上糞便潛血檢查為陽性，必須安排大腸鏡檢查，以確認有無大腸癌或是瘜肉。

魏宏宇醫師進一步說明，在大腸鏡檢查過程中，發現程先生的大腸有三顆瘜肉，其中兩顆為絨毛狀外型、體積較大，約有兩公分的腫瘤，當下與內視鏡中心團隊合作下，採「內視鏡黏膜切除術」進行黏膜下注射使腫瘤病灶隆起，接著用內視鏡將腫瘤完整切除乾淨；術後病理檢查報告顯示，其中兩顆較為大顆的瘜肉，分別為原位癌及早期大腸癌（癌細胞侷限於黏膜層及黏膜下層），確診為同時癌（synchronous colon cancer）。

什麼是同時癌？大部分的大腸癌在整個大腸僅會有一處病發部位，同時癌（synchronous colon cancer）指的是有兩個以上的癌症病發部位同時發生在大腸，其中男女比約為1.8：1，好發年齡約在60歲左右，占約大腸癌的3.5%，是相當少見的狀況。

「好險一開始有接受糞便潛血篩檢，來醫院做大腸鏡檢查，才能早期發現！原本以為大腸鏡只能檢查有無瘜肉，沒想到竟然也能當下切除瘜肉，我身邊很多人都不知道大腸鏡有診斷兼治療的功能，切除腫瘤後腹部不適的症狀獲得緩解，胃口也變得比較好。」程先生表示，很開心接受了內視鏡除癌手術，醫師一次完整地切除兩顆瘤，之後只要固定每三個月或半年回診追蹤，避免局部復發或新增瘜肉，也希望可以透過自己的分享，讓更多人重視糞便潛血篩檢及大腸鏡檢查的重要性。

魏宏宇醫師表示，據統計早期大腸癌如果及早接受治療，存活率高達90%以上，大腸癌大多是由良性的大腸瘜肉病變而來，可透過定期接受大腸鏡檢查，來提早發現、預防大腸癌。如果平常飲食習慣為高熱量、高脂肪、低纖維飲食及愛吃宵夜，有飲酒或吸菸的不良習慣，或是有大腸癌家族史，都是大腸癌的高危險族群；若是出現腹痛、食慾不振、體重減輕、便秘或腹瀉、糞便變細、有便意卻大不出來，建議盡快至胃腸肝膽科就診。（編輯：李鴻典）

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