愛滋公費PrEP計畫是什麼?哪些人可以用?感染科醫師解析
世界衛生組織在2015年就建議,除了安全性行為、使用保險套等傳統方式外,還可以使用PrEP這個新武器來預防感染。(圖片來源/freepik)
你知道嗎?人類免疫不全病毒(HIV)與愛滋病(AIDS)已經與人類共存了數十年。在這段期間內,醫學界不斷地努力研究、尋找更好的防治方法。
台灣從2005年開始實施減害計畫,例如提供乾淨的針具、美沙冬替代治療等,來減少共用針具導致的感染。2013年開始,每一袋捐血也要進行B、C型肝炎與HIV病毒核酸檢測,可以及早發現HIV病毒,防止經由輸血感染他人。現在感染者只要按時服藥,就可以把體內的病毒量壓到檢測不到的程度,達到U=U的狀態,也就是說病毒量檢測不到(Undetectable),就不會傳染給他人(Untransmittable)。
但是預防勝於治療,我們不能只顧著治療已經感染的人,更要提升沒有感染的人的防護力。打個比方,就像打仗一樣,光顧著醫治傷患是不夠的,還要儘量避免士兵受傷,才是上策。世界衛生組織在2015年就建議,除了安全性行為、使用保險套等傳統方式外,還可以使用PrEP這個新武器來預防感染。PrEP就是Pre-Exposure Prophylaxis的縮寫,中文叫做「接觸前預防性投藥」。簡單說,就是透過提前服用抗愛滋病毒的藥物,讓愛滋病毒不容易在體內著床、增生,來達到預防感染的效果。
PrEP並不是要取代安全性行為或使用保險套,而是提供多一層保護。畢竟有些人可能因為各種原因,不容易始終保持安全性行為,PrEP就是要守護這些人,讓他們多一個選擇,多一分保障自己健康的機會。由於並非每個人都能持續使用保險套來預防感染,PrEP提供民眾多一種選擇,讓自己能有預防感染愛滋的掌控權。PrEP如果能與現行的各項愛滋預防措施結合,包括:安全性行為、全程正確使用保險套與水性潤滑液、不使用毒品、不共用針具及稀釋液等,將能更加有效預防愛滋感染。因此,PrEP並非取代現行的預防策略,而是加入另外一項對抗愛滋病毒的新武器。美國、澳洲、英國等先進國家推動PrEP以後,愛滋感染人數都明顯下降了。
目前台灣的公費PrEP計畫,主要是提供給愛滋感染者的伴侶,以及35歲以下的年輕朋友。因為資料顯示,感染者的伴侶感染風險較高,而年輕人佔了6成的新感染者。提供公費服務可以鼓勵更多需要的人前來諮詢、接受服務,讓PrEP的效益最大化。PrEP計畫除了補助藥物費用外,還會提供衛教、諮詢、性病檢驗、藥癮及心理評估等服務。
如果你或你的朋友有感染愛滋的風險,歡迎到醫院的感染科門診諮詢。只要符合條件,不分男女都可以得到完善的PrEP服務。讓我們攜手對抗愛滋,守護自己和他人的健康,共創更美好、更有愛的社會!
原文作者為新光醫院感染科 王孝維醫師,本文轉載自第392期《新光醫訊》
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