愛滋公費PrEP計畫是什麼？哪些人可以用？感染科醫師解析

世界衛生組織在2015年就建議，除了安全性行為、使用保險套等傳統方式外，還可以使用PrEP這個新武器來預防感染。（圖片來源／freepik）

台灣從2005年開始實施減害計畫，例如提供乾淨的針具、美沙冬替代治療等，來減少共用針具導致的感染。2013年開始，每一袋捐血也要進行B、C型肝炎與HIV病毒核酸檢測，可以及早發現HIV病毒，防止經由輸血感染他人。現在感染者只要按時服藥，就可以把體內的病毒量壓到檢測不到的程度，達到U=U的狀態，也就是說病毒量檢測不到(Undetectable)，就不會傳染給他人(Untransmittable)。

但是預防勝於治療，我們不能只顧著治療已經感染的人，更要提升沒有感染的人的防護力。打個比方，就像打仗一樣，光顧著醫治傷患是不夠的，還要儘量避免士兵受傷，才是上策。世界衛生組織在2015年就建議，除了安全性行為、使用保險套等傳統方式外，還可以使用PrEP這個新武器來預防感染。PrEP就是Pre-Exposure Prophylaxis的縮寫，中文叫做「接觸前預防性投藥」。簡單說，就是透過提前服用抗愛滋病毒的藥物，讓愛滋病毒不容易在體內著床、增生，來達到預防感染的效果。

PrEP並不是要取代安全性行為或使用保險套，而是提供多一層保護。畢竟有些人可能因為各種原因，不容易始終保持安全性行為，PrEP就是要守護這些人，讓他們多一個選擇，多一分保障自己健康的機會。由於並非每個人都能持續使用保險套來預防感染，PrEP提供民眾多一種選擇，讓自己能有預防感染愛滋的掌控權。PrEP如果能與現行的各項愛滋預防措施結合，包括：安全性行為、全程正確使用保險套與水性潤滑液、不使用毒品、不共用針具及稀釋液等，將能更加有效預防愛滋感染。因此，PrEP並非取代現行的預防策略，而是加入另外一項對抗愛滋病毒的新武器。美國、澳洲、英國等先進國家推動PrEP以後，愛滋感染人數都明顯下降了。

目前台灣的公費PrEP計畫，主要是提供給愛滋感染者的伴侶，以及35歲以下的年輕朋友。因為資料顯示，感染者的伴侶感染風險較高，而年輕人佔了6成的新感染者。提供公費服務可以鼓勵更多需要的人前來諮詢、接受服務，讓PrEP的效益最大化。PrEP計畫除了補助藥物費用外，還會提供衛教、諮詢、性病檢驗、藥癮及心理評估等服務。

如果你或你的朋友有感染愛滋的風險，歡迎到醫院的感染科門診諮詢。只要符合條件，不分男女都可以得到完善的PrEP服務。讓我們攜手對抗愛滋，守護自己和他人的健康，共創更美好、更有愛的社會！

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