感染RSV慢性病長者 住院風險高

一般來說，學者認為兒童呼吸道疾病中的呼吸道融合病毒(RSV)感染較為常見；但在銀髮族及患有某些呼吸道共病的成年人中，RSV也是不容忽視的。台大醫學院教授黃立民表示，感染RSV的慢性病長者住院風險會比一般人高。

每年，台灣醫院因呼吸道融合病毒（RSV）等這類冬季呼吸道病毒導致入院的人數大幅增加。臺大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民表示，事實上，呼吸道融合病毒(RSV)是一種常見的傳染性病毒，會影響肺部和呼吸道，和流行性感冒病毒一樣需要受到重視，尤其是對於六十歲以上的民眾。很多年長者由於年齡增長導致免疫力下降，因此罹患嚴重疾病的風險很高。RSV感染可造成慢性肺阻塞(COPD)、氣喘和心衰竭等疾病急性惡化，並可能導致嚴重後果，例如肺炎，住院、死亡。

衛福部疾管署資料，呼吸道融合病毒RSV的潛伏期大約三天，症狀期約一週。潛伏期時病毒進呼吸道上皮細胞，尤其是分布在氣管和支氣管處帶有纖毛的細胞，進而造成細胞被破壞，壞死的細胞以及分泌物會造成支氣管狹窄或阻塞，進而讓病人產生呼吸道症狀，如呼吸急促、血氧降低等。RSV發生在嬰幼兒時，因為嬰幼兒的氣管很細，若因肺部發炎反應，呼吸道症狀會更為顯著，而成人的致病機轉，也會產生上述類似症狀。

RSV重病風險最高的成人族群包括年長者、患有慢性疾病（如：心血管疾病、呼吸道疾病、免疫功能不全，或某些其他潛在疾病）者，或者住在療養院或長期照護服務機構。若為免疫不全患者感染RSV，肺炎死亡率可達四十五%，另有一○%左右的病人會產生閉鎖性細支氣管炎。

RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數人會在一到兩週內康復，但RSV可能很嚴重，導致呼吸短促和氧氣濃度過低。成人感染呼吸道融合病毒的症狀較難跟一般的流感區分，主要症狀為發燒、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等，在X光片上有時會以肺炎的方式來表現。如果是免疫不全的病人，症狀可能更為嚴重。相較於其他的類流感疾病，RSV可能更容易產生鼻竇炎併發症、或喘鳴聲，當病人有這些情形，就應考慮是否為RSV感染。美國疾病管制與預防中心指出，針對六十歲以上建議可諮詢醫師是否要施打疫苗來預防RSV。

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