慈大物治系接軌國際 辦新加坡醫療體系分享講座

放暑假了，但學習沒有假期，慈濟大學物理治療學系為了與國際接軌，提升學生的國際經驗，在期末考結束後，楊志鴻老師等一行七位師前往慈濟新加坡分會以及新加坡社區醫療體系參訪，並安排現任新加坡新堡社區醫院物理治療主管賴忠駿物理治療師，為師生介紹新加坡醫療體系、中長期照護、以及物理治療師扮演的角色，透過演講讓師生更了解台灣及新加坡兩地物理治療工作的差異，並同步線上直播讓未能一同前往新加坡的同學也能在線上共學。

賴忠駿物理治療師來自台灣，在台灣取得學士、碩士學歷後，曾在台大醫院物理治療中心工作超過八年，並曾任該中心教學長，相當熟悉台灣的物理治療師工作與培育。八年前遠赴新加坡工作挑戰自己，現今已是新加坡資深物理治療師與物理治療部門主管。

演講開始，賴老師首先介紹新加坡的醫療體系、醫療補助，接著帶入各分級醫療單位的功能，新加坡將醫療分級制度徹底落實，而物理治療師在不同單位也扮演不同的角色。在急性醫療中心(acute center)醫療狀態穩定後，物理治療師就開始進行醫療照護，協助患者進入社區醫院，在社區醫院裡，物理治療師評估患者狀態、患者能力，進行出院規劃與訓練，待疾病穩定後，若為年紀較大的患者，也會鼓勵進入樂齡活動中心(active ageing center)、長者照護中心(senior care center)...等中心活動以及社交。更特別的是，在社區醫院會有居家擺設、地鐵站、十字路口、甚至是真的轎車，作為功能性訓練，確保患者能夠安全的回到社區。

以社區醫院為例，物理治療師與其他醫療團隊密切合作，以患者為中心制定出院計畫與訓練，和台灣以復健醫師主導的復健有明顯不同。賴老師補充強調，物理治療師在新加坡扮演更多「大腦」的協調角色，要跟各專業聯繫與合作，制定患者計畫，除了自己執行外，也有物理治療助理協助執行，這部分與台灣有很大不同。賴老師也以新冠疫情期間，新加坡的物理治療為例，患者在急性中心住院後，3-4天就要進到社區醫院，社區醫院7-10天就會出院，此時物理治療師需要很快地做決策，決定患者的治療，而這是攸關生命的決定。

賴忠駿老師也向慈大師生介紹新加坡的物理治療師制度，在取得物理治療師執業資格後，國外學歷者需要有2年的訓練才能成為完整註冊(full registration)的物理治療師，之後透過年資與考核約莫5年可升至資深物理治療師，而後依據個人興趣可以在臨床、管理、教具、研究培養成專門領域物理治療師(principle physiotherapist)。在臨床負擔量上，社區醫院的物理治療師一天大致負擔16-20床的患者，都會配有1-2名的物理治療助理，確保每名患者都能獲得足夠的醫療照顧，

同學們發現新加坡物理治療師的工作，確實如同學校老師所教導的內容，理解學校為什麼要求這麼高以及札實的訓練，物理治療師確實可以做得更多、更廣。在了解到新加坡物理治療師的工作後，慈大物治系同學們表示新加坡是理想的工作環境，但也擔心自己的能力不足。賴老師強調，就他目前看到台灣到新加坡工作的物理治療師，學校的教育絕對足夠，期勉同學不用妄自菲薄。最後，賴老師也提及目前台灣許多的物理治療師都只從事骨科物理治療，這對於專業性發展其實不太好，物理治療師應該更加全面，以患者為中心考慮所有的介入可行性。

新加坡的物理治療執業環境非常吸引人，但並非大家都能夠出國工作，因此，賴老師與慈大師長們師鼓勵同學，作為台灣的物理治療師，自己也要有使命感，一起努力提升台灣物理治療的專業價值，讓台灣的物理治療更好！

撰文、攝影／端木和頤