憂長者一跌不起 醫籲擴大健保復健給付

高齡長輩最怕跌倒，若造成髖部骨折沒有積極復健，恐造成長期臥床。骨科醫師表示，髖部骨折手術後仍須急性照顧，但受限於健保給付條件嚴格，在醫學中心開完刀後，需轉到地區醫院復健，容易錯失黃金時間，呼籲健保有更完善給付。

中華民國骨質疏鬆症學會28日舉辦「國際脆弱性骨折網絡組織（FFN）Taiwan成立大會」，盼改善脆弱性骨折醫療品質。西園醫院復健科醫師徐伯誠表示，歷經髖關節手術後越快復健，功能恢復越好。如果只開刀不復健，1年後約5成患者行走或如廁需人協助、9成患者走樓梯需旁人攙扶，且許多人會失去出門購物等生活能力；另有5成女性會在2個月後發生肌少症，但若能在手術後隔天立刻進行復健，可降低因不活動導致的併發症，包括肺炎、泌尿道感染等。

骨質疏鬆學會理事長、FFN主席陳崇桓表示，髖部骨折多發生在65歲以上長者，由於女性較容易骨質疏鬆，患者以女性居多，大部分原因都是跌倒。患者開刀後恢復需要好的團隊介入，若沒有完善環境，回家一臥床，幾乎就不可能再起來走路。

陳崇桓指出，現行健保給付規定下，大型醫院負擔急重難症任務，但病人術後的急性照顧是決定恢復狀況的一大重點，此時病人非常虛弱，卻必須離開醫學中心，到地區醫院或機構接受照護，「健保給付欠缺這塊拼圖」。

因此，今年FFN將與台大、萬芳、義大、高雄市立大同醫院等醫院合作「髖部骨折登記」計畫，蒐集病人生活功能、用藥、復健、介入照護天數等資料，盼找出脆弱性骨折照護體系可改善之處，做為爭取健保擴大給付的依據。