Yahoo奇摩新聞 憂鬱症患者罹乾癬比一般人高1.32倍》服用藥物能改善嗎？三總研究找出答案...
憂鬱症患者與其他疾病及飲食之間有何交互影響？服用藥物能改善症狀嗎？三總研究團隊找到答案。（圖片來源／freepik）
憂鬱症是一種全球性的精神疾病，被世界衛生組織（WHO）列為社會經濟負擔下排行第二的健康問題，憂鬱症也是所有造成失能疾病的第一名。
在台灣，憂鬱症也是一個嚴重的公衛議題，健保署統計自2018年以來，憂鬱症就醫人次高達40萬1059人，佔全台2370萬投保人口的1.7%，男女比例約為1比2，以45歲至65歲的女性占多數。
醫師指出，憂鬱症若未長期持續治療，可能導致患者症狀惡化甚或增加自殺風險。
對此，三軍總醫院臨床藥學部研究團隊─國防醫學院藥學系暨藥學研究所副教授高立庭、三總臨床藥學部調治組組長顏秋蘭、三總臨床藥學部藥師鐘佩珣、藥學部主任林宗坤以大數據資料庫進行深入分析，以憂鬱症病人為主要研究對象，探討飲食障礙、乾癬、抗憂鬱藥及突發性耳聾之間的關聯性。
究竟憂鬱症患者與其他疾病及飲食之間有何交互影響？服用藥物能改善症狀嗎？
憂鬱症常合併飲食障礙
顏秋蘭指出，三總團隊利用12年的全人口健保資料庫數據資料結合死因檔，進行憂鬱症伴隨飲食障礙的病人自殺風險關聯性分析，研究結果顯示憂鬱症病人伴隨飲食障礙的自殺風險比沒有憂鬱症者高出1.8倍。
隨後，研究團隊進一步針對這群病人進行醫療利用率研究，使用健保數據資料，收集2001-2012門診診斷重度憂鬱症（MDD）病人飲食障礙與醫療利用率差異。
顏秋蘭表示，在門診就醫次數和相關費用方面明顯較多，「尤其是精神科門診就診次數，伴有飲食障礙的憂鬱症病人平均高達11次，而無飲食障礙的憂鬱症病人為6.8次。」
值得注意的是，這些人不僅就醫於精神科門診，還涉及到內科、婦科、中醫以及家庭醫學等科別，「這強調了身體健康和心理衛生之間的緊密關係，也提醒臨床醫師應注意此類病人可能出現飲食障礙問題，期望早期識別並進行適當的治療，避免後續治療更加複雜。」
研究結果顯示憂鬱症病人伴隨飲食障礙的自殺風險比沒有憂鬱症者高出1.8倍。（圖片來源／三軍總醫院提供）
憂鬱症罹患乾癬風險高1.32倍！研究：抗憂鬱藥可減少發生
此外，研究團隊同時也發現憂鬱症與乾癬之間似乎存在著某種相關性。
乾癬，俗稱「牛皮癬」，又名「銀屑病」，是一種慢性皮膚疾病，常見症狀為患部出現紅色斑塊、脫屑，嚴重影響病人的生活品質。
高立庭表示，過去已有相關國外文獻指出，憂鬱症與乾癬發生有顯著相關性，但缺乏國內研究。三總團隊利用健保資料庫，從200萬多位患者中找出約10萬多位患者分析，「研究結果發現，憂鬱症病人患有乾癬的風險比沒有憂鬱症病人高出1.32倍，且無論男女族群，憂鬱症皆與乾癬有關。」
高立庭表示，憂鬱症的治療通以使用三環抗鬱劑（TCA）、選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）、正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）等抗憂鬱藥為主，「團隊同時觀察到憂鬱症病人使用抗憂鬱藥物可減少乾癬的發生風險，且研究統計顯示，在藥物分類及劑量上發現，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）和低劑量的抗憂鬱劑可有效降低罹患乾癬的風險。」
高立庭強調，使用抗憂鬱藥的病人比沒有使用抗憂鬱藥物的病人，能降低31%罹患乾癬機率。
乾癬是一種慢性皮膚疾病，常見症狀為患部出現紅色斑塊、脫屑。 （圖片來源／Getty Images）
憂鬱症藥物導致突發性聽力喪失？藥師提醒應注意
不過，研究團隊也發現，抗憂鬱藥物的使用可能與突發性感覺神經性聽力喪失（sudden sensorineural hearing loss, SSNHL）的風險存在某些關係。
研究結果發現，使用抗憂鬱藥物的病人發生SSNHL比例高於未使用者，且使用抗憂鬱藥物者的SSNHL風險是未使用者的1.49倍。
鍾佩珣表示，「研究指出，使用4種不同種類抗憂鬱藥物的病人，相較只使用1種或2種抗憂鬱藥物的病人的SSNHL風險相對較高，提醒臨床醫師在治療憂鬱症患者時，也可以密切觀察有無任何聽力變化。」
三軍總醫院臨床藥學部研究團隊─由左至右分別為三總臨床藥學部調治組組長顏秋蘭、藥學部主任林宗坤、國防醫學院藥學系暨藥學研究所副教授高立庭、三總臨床藥學部藥師鐘佩珣。（圖片來源／三軍總醫院提供）
林宗坤也提到，本研究發現憂鬱症與其他身體疾病之間的關聯性及抗憂鬱藥品使用的可能風險，未來持續結合臨床實務，投入更多的真實世界數據（RWD）研究，盼未來結合臨床與實務，投入更多研究探索疾病與治療效果間的關聯性，持續提供軍人、軍眷及民眾最優質的醫療服務。
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