我的胃! 六招教妳改善「火燒心」胃食道逆流

食道逆流症是常見的消化道疾病,但發病初期常被忽略,沒有適當治療而慢慢衍生出嚴重的併發症,專家告訴您有胃食道逆流到底該怎麼辦?才能避免繼續惡化。

台大醫院內科部胃腸肝膽科主任、台大醫院內科部教授吳明賢教授,接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,胃食道逆流堪稱是現代人的文明病,由於飲食西化,高油脂、高熱量食物攝取過多、暴飲暴食、愛吃宵夜及抽菸、飲酒、少運動等不良生活習慣,使得胃食道逆流的盛行率愈來愈高。

Esophageal mucosal inflammation
食道黏膜發炎分級

症狀多樣且擾人
胃食道逆流分典型症狀及非典型症狀。典型症狀為胃酸逆流、胸骨後灼熱疼痛感(即俗稱的「火燒心」);非典型症狀則十分多樣,包括胸口疼痛、吞嚥困難、喉嚨異物感、聲音沙啞、咳嗽、氣喘、口臭及牙齒糜爛、磨損等,這些症狀不但造成患者的不適,嚴重的更影響病患的工作、生活品質及社交活動,讓患者相當困擾。

由於胃酸逆流進入食道,強酸反覆腐蝕、灼傷食道恐引起食道發炎、潰瘍等併發症,嚴重的食道潰瘍更可能進一步造成食道狹窄、吞嚥困難,讓患者食不下嚥,且經過胃酸長期刺激易引發食道黏膜變性,嚴重胃食道逆流患者日後罹患食道腺癌的機率也比常人高,因此,患者應積極就醫,以減輕不適症狀,並防止嚴重併發症。

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肥胖是胃食道逆流高危險群

肥胖者是高危險群
為何國人胃食道逆流症的盛行率愈來愈高?和飲食西化、多吃少動及肥胖都有關,尤其胖子更是高危險群。

肥胖者的胃食道壓力差大且防止胃食道逆流的屏障較正常體重的人來得差,因此不管國內外研究即証實與胃食道逆流的發生有關。另外若飲食習慣屬於吃得多、吃得快,而且偏好高油脂、高熱量食物者,也是高危險群。由於高油脂、高熱量食物不易消化,食物在胃部停留時間延長,造成胃排空速度變慢,一旦大量進食,超過胃部容量,食物伴隨胃酸逆流而上,影響食道和胃之間的括約肌功能,讓括約肌變鬆,功能失調,久而久之就容易造成胃食道逆流。

Gastroesophageal reflux
胃食道逆流

少運動、吃宵夜易惡化
另外,現代人多吃少運動、吸菸飲酒、吃宵夜等不良生活習慣,也讓胃食道逆流症愈來愈多。運動可促進腸胃道蠕動,有助消化,不愛運動也會影響腸胃機能; 而吸菸不僅易增加胃酸分泌、並且會降低食道括約肌張力;飲酒及辛辣、刺激性食物則容易對胃食道黏膜產生傷害,減少保護力;而晚餐吃得晚、愛吃宵夜的人也是高危險群,這種吃完馬上上床睡覺的生活型態,飽脹的肚子不但有礙消化、睡眠,平躺少了地心引力的作用,更增加胃酸逆流的機會,使胃食道逆流症狀惡化,因此有研究建議睡前3小時內最好不要再進食。

給胃食道逆流患者的飲食、日常生活建議
1.飲食「三不」政策─不吃太快:最忌狼吞虎嚥;不吃太飽:7、8分飽為宜;不吃太多:尤其太油、太甜食物更要限量食用。

2.減肥─研究發現,肥胖者食道炎症狀往往比常人嚴重,尤其是身體質量指數(BMI)超過30者,而只要能夠減肥,胃食道逆流症狀多半能有效改善。

3.禁忌飲食─高熱量、高油脂食物、薄荷、咖啡、柑橘類水果、糯米、起司及辛辣、刺激性食物等都易促進胃酸分泌、延長胃排空速度,吸菸飲酒等壞習慣也最好戒除。

4.睡前勿進食、進食後勿立即平躺─睡前2、3小時最好不要再進食,而吃完東西後至少需隔30分鐘至1小時,才能平躺;胃食道逆流患者睡覺時,可以枕頭墊高頭部15至20公分,以減少胃酸逆流。

5.不穿太緊衣物、減少前傾姿勢─太緊的衣服或皮帶,易增加胃部壓力,使得胃酸因難以往下而逆流;經常保持前傾姿勢,也易壓迫腹部,導致胃酸逆流。

6.可促進腸胃蠕動、胃排空的食物─研究發現,嚼口香糖可以增加唾液分泌,以中和胃酸,促進腸胃道蠕動;另外,梅子、薑、苦茶油及新鮮蔬菜、水果都有利於促進胃排空速度,幫助消化,胃食道逆流患者可適量攝取,做為日常保健之用。

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